הבדיקה מורכבת משני חלקים ומטרתה לאבחן בעיות עצבים ושרירים שקשורות להפרעה במערכת העצבים הפריפרית, בניגוד לבעיות במערכת העצבים המרכזית (מוח וחוט שדרה), שאליהן הבדיקה לא רלוונטית.
הבדיקה נעשית בשכיבה ובישיבה והיא מבוצעת על ידי נוירולוג מומחה לבעיות עצב-שריר, בשילוב טכנאית EMG.
החלק הראשון, בדיקת הולכה עצבית (באנגלית – NCV, NCT או NCS) בודק את תפקוד העצבים השונים בגוף. בבדיקה ניתנים זרמי חשמל מזעריים המפעילים את העצבים והשרירים. המדידה נעשית עם אלקטרודות מודבקות לעור. בחלק הזה הבדיקה לא פולשנית. לרוב מדובר בתחושה קלה של זרם שמתרגלים אליה בתוך מספר פעמים.
החלק השני, בדיקת אלקטרומיוגרפיה (באנגלית – EMG) מבוצעת עם מחט דקה מאוד, חד פעמית, שמוחדרת ל1-2 דקות למספר שרירים. בבדיקה הרופא מבקש לכווץ ולהרפות את השריר לסירוגין. הבדיקה כרוכה בכאב קל.
כמעט תמיד יש לבצע את החלק הראשון הולכה עצבית, אבל החלק השני של EMG לפעמים לא הכרחי.
באלו מצבים מבוצעת הבדיקה?
- חשד למחלת עצבים ניוונית.
- חשד לפולינוירופתיה פריפרית – בגלל סוכרת, בגלל בעיות אחרות של חסר ויטמינים או בגלל מצב אוטו-אימונית.
חשד לבעיה עצבית מקומית, שמתאימה לטיפול אורתופדי:
- תסמונת מנהרת שורש כף היד (CARPAL TUNNEL SYNDROME)
- תסמונת התעלה הקוביטלית (במרפק, CUBOITAL TUNNEL SYNDROME)
- תסמונת התעלה הטרסלית (TARSAL TUNNEL SYNDROME)
- תסמונת כאב איזורי מורכב – COMPLEX REGIONAL PAIN SYNDROME
- חשד למחלת שריר.
- במצבים רבים נוספים בהם יש צורך לבצע את הבדיקה.
בטיחות
אפשר לבצע בדיקת הולכה עצבית לכל אדם, גם למטופלים עם קוצב לב. צריך ליידע את הרופא על הקוצב. חוץ מתחושת הזרם החשמלי, אין שום תופעות לוואי בזמן הבדיקה או אחריה.
לגבי בדיקת EMG, אפשר לבצע עם מדללי דם כמו אספירין, קרטיה ופלביקס. מדללי דם חזקים יותר כמו סינטרום, קומדין, פרדקסה, קסרלטו, אליקוויס וקלקסן – יש ליידע את הרופא לפני הבדיקה. אסור להפסיק את הטיפול בכל מקרה. אנחנו נבצע את הבדיקה באופן חלקי למניעת סיכון משמעותי.
אחרי בדיקת ה-EMG ייתכן כאב קל בחלק מהשרירים שנבדקו.
משך הבדיקה
הבדיקה בדרך כלל נמשכת 30-60 דקות, תלוי אם מבוצעים שני החלקים או רק החלק הראשון.
הכנה לבדיקה
- אסור להשתמש בקרם ידיים או קרם גוף בבוקר שלפני הבדיקה.
- צריך לבוא עם בגדים מתאימים.
- אם הבדיקה היא לידיים, צריך חולצה עם שרוולים שעולים עד מעל הכתף, עדיף לבוא עם חולצה קצרה מתחת לבגדים הרגילים.
- אם הבדיקה היא לרגליים, צריך מכנסיים שעולים בקלות מעל הברך. גם כן עדיף מכנסיים קצרים מתחת למכנסיים הרגילים.
מידע כללי
- בהגעה לבדיקה צריך להביא מכתב הפניה מהרופא והתחייבויות מתאימות (יש לבדוק מראש).
- הבדיקות מתבצעות במרפאה הנוירולוגית בקומה 6.
- את התוצאות, עם הסבר, מקבלים בסוף הבדיקה.
קביעת תורים מהירים
במידה ויש צורך בתור מהיר (עם הפניה מרופא מבית החולים) או שמדובר בבדיקת הולכה עצבית בלבד, עם בקשה ספציפית, אפשר לפנות אלינו כדי לקבל תור מוקדם.
ליצירת קשר:
גב' שרי מויאל
[email protected]
טלפון להשארת הודעות: 02-6778922
פקס: 02-6777624