ניתוח קיסרי

ניתוח קיסרי

מהו ניתוח קיסרי (לידה קיסרית)?

לידה קיסרית הינה לידה של התינוק דרך חתך בדופן הבטן. ישנן מספר סיבות שבגללן הוחלט לסיים את ההריון בניתוח קיסרי. הסיבות לניתוח יכולות להיות הן אימהיות והן עובריות או שתיהן יחד. לידה אחת בניתוח קיסרי אינה בהכרח התוויה לניתוח קיסרי בהריון הבא.

ניתוח קיסרי מתוכנן

הכנות לפני הניתוח
לפני מועד הניתוח הנך מתבקשת להגיע למרפאת הריון בסיכון הממוקמת בסמוך לחדר לידה (בבנין אם-וילד קומה ת-1) בשעות הבוקר לשם הכנות ובדיקות. ביום זה אין צורך להיות בצום. תהליך ההכנה לניתוח נמשך מספר שעות.

ההכנות כוללות:

  • סידור משרדי אצל פקיד קבלת יולדות בקומת הכניסה בבנין אם וילד.
  • קבלה ע"י מיילדת שתכין גיליון עם כל הנתונים הרפואיים / מיילדותיים.
  • ניטור עוברי במשך כ- 20 דקות.
  • מדידת חום, לחץ דם ודופק.
  • במידת הצורך תבוצע בדיקת אולטרה-סאונד.
  • המיילדת תיקח לך בדיקות דם ותצרף את התוצאות לגיליונך.
  • הגיליון הרפואי הקודם יצורף לגיליון שהוכן זה עתה.
  • קבלה על ידי רופא נשים ורופא מרדים.
  • בתום הבדיקות והיכרות עם הרופאים תתבקשי לחתום על הסכמה מדעת לניתוח קיסרי.

בסיום ההכנות תשתחררי לביתך ותתבקשי להגיע בצום, בתאריך ובשעה שיקבעו לך לניתוח. במקרים שבהם יש צורך בהשגחה מיוחדת תתבקשי להישאר באשפוז בבית החולים עד הניתוח המתוכנן.

ניתוח קיסרי - יום הניתוח

  • עליך להגיע לחדר לידה בצום מוחלט (כולל שתייה) של לפחות 8 שעות לפני שעת הניתוח.
  • יש להשאיר תכשיטים וחפצי ערך בבית.
  • יש להסיר לק מציפורני הידיים והרגליים.

בהגיעך לחדר קבלה, תתקבלי ע"י מיילדת להשלמת ההכנות לניתוח הכוללות:

  • החלפת בגדיך לבגדי בית חולים.
  • קבלת תג זיהוי.
  • ניטור עוברי קצר.
  • מדידת חום, דופק ולחץ דם.
  • הכנסת עירוי נוזלים.
  • כחצי שעה לפני הניתוח תתבקשי לשתות סירופ ( Sodium Citrate 0.3 mmol ) לנטרול חומציות הקיבה.

הרדמה בניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי מתבצע תחת הרדמה אזורית (אפידוראלית / ספינאלית) או הרדמה כללית.

סוג ההרדמה נקבע ע"י רופא מרדים בדיון איתך, בתאום עם רופא נשים המנתח, בהתאם לנתונים הרפואיים.

הרדמה אזורית: הרדמה אפידורלית / ספינאלית הינה הרדמה שגורמת לאלחוש מוחלט בחלק התחתון של הגוף מקשת הצלעות ומטה.

בהרדמה זו מוחדר מאלחש מקומי לחלל האפידוראלי / ספינאלי שעוטף את העצבים היוצאים מחוט השדרה. הזריקה מתבצעת בין שתי חוליות הגב התחתון. מאלחש זה משפיע לאורך הניתוח ומספר שעות לאחר מכן ובדרך כלל, באותה פעולה, מוחדר משכך כאב אשר משפיע עד ל- 24 שעות לאחר הניתוח.

בהרדמה זו הינך ערה, לא חשה כאב ותוכלי לשמוע את הבכי הראשון של תינוקך, לראות ולנשק אותו לפני העברתו למחלקת ילודים.

יתרון נוסף הוא שההתאוששות קלה יותר מאשר אחרי הרדמה כללית.

בזמן הניתוח לא תרגישי כאב, יתכן ותרגישי לחץ או תחושה של משיכות, זאת התחושה ואין לחשוש מלחץ זה.

הרדמה כללית: בהרדמה זו, הנך מורדמת ע"י מתן תרופות דרך הוריד ומונשמת ע"י מכשיר הנשמה. את התינוק תוכלי לראות במחלקה. שיכוך כאב לאחר הניתוח מתבצע ע"י מתן תרופות לווריד או תרופות שניתנות דרך הפה.

מלווה בניתוח קיסרי
לידה הינה חוויה מרגשת ומיוחדת לשני בני הזוג. בן זוגך יכול להיות נוכח בחדר בתנאי שהניתוח מתבצע בהרדמה אזורית.

בן זוגך ילבש בגדי חדר ניתוח ולאחר ההכנות הראשוניות הוא יורשה להיכנס ולשבת למראשותיך עד ליציאת התינוק. בהמשך ילווה את רופא הילדים בהעברת התינוק למחלקת ילודים.

בן זוגך ימתין לך בחדר ההתאוששות אליו תועברי בתום הניתוח.

ייתכנו מצבים בהם, על פי החלטת הרופאים, תמנע הכנסת בן זוגך לחדר ניתוח או שיתבקש לצאת מהחדר במהלך הניתוח.

חדר ניתוח קיסרי
ניתוח קיסרי מתבצע בתנאים סטריליים ואורך כשעה. הצוות המטפל הינו צוות רב-תחומי וכולל: רופא נשים בכיר ועוזרו, רופא מרדים ועוזר מרדים, אחים ואחיות חדרי ניתוח, מיילדת ורופא ילדים.

שלבי הכנה לניתוח קיסרי:

  • הרדמה המתבצעת על ידי רופא מרדים.
  • גילוח אזור הבטן התחתונה, בו יתבצע החתך.
  • הכנסת צנתר לכיס השתן.
  • ניקוי הבטן בחומר חיטוי (בתום הניתוח תבחיני בצבע חומר החיטוי - חום / ורוד - על בטנך וירכיך).
  • כיסוי הבטן ושדה הניתוח בסדינים סטריליים.
  • מתיחת סדין גדול שמשמש כמחיצה בין מראשותיך לשאר הגוף ואזור הניתוח.

מהלך הניתוח הקיסרי:

  • ביצוע חתך בדופן הבטן דרך השכבות השונות עד שמגיעים לדופן הרחם.
  • פקיעת שק מי השפיר
  • חילוץ התינוק מהרחם.
  • סגירת הרחם והשכבות השונות.
  • סגירת העור- נעשית ע"יסיכות אשר מוצאות במחלקה ביום החמישי לאחר הניתוח.

החתך בעור וברחם הוא בדרך כלל רוחבי. במקרים רפואיים מיוחדים מבצעים חתך אורכי בעור או ברחם.

יציאת התינוק בניתוח קיסרי
הצוות המקצועי מקבל את התינוק מידי הרופא המנתח, מעביר אותו ליחידת טיפול מיוחדת הנמצאת בתוך חדר ניתוח. התינוק יקבל טיפול ראשוני ויסומן בתגי זיהוי אשר הוכנו מראש עבורו.

הצוות המקצועי יעטוף את תינוקך בשמיכה חמה ויאפשר לך ולבן זוגך לראותו. את מוזמנת לתת נשיקה ראשונה לתינוקך. בהעברת התינוק למחלקת ילודים, בן הזוג מתלווה לצוות המקצועי.

חדר התאוששות לאחר ניתוח קיסרי
לאחר הניתוח הינך מועברת על אלונקה, לחדר התאוששות מפנק הנמצא בבנין האשפוז הראשי כשאת מחוברת לציוד המתקדם ביותר לשמירה ולמעקב אחר בריאותך לאחר הלידה: עירוי, ניטור לבבי וצנתר לכיס השתן.

ההשגחה בחדר ההתאוששות נמשכת כשעתיים לאחר הניתוח. היא כוללת מעקב אחר מדדי לחץ דם ודופק, כיווץ הרחם, דימום ורמת הכאב. תקבלי חמצן במידת הצורך. תוכלי ללגום מעט מים אך אין לאכול ולשתות. במקרים בהם הניתוח בוצע בהרדמה ספינאלית, יש להמתין לחזרת תחושה ותנועה של פלג הגוף התחתון.

בחדר התאוששות מתאפשרת כניסת בני משפחה נוספים, פרט לבן זוגך, בהתאם למצבך והרגשתך. במידה ושהותך בחדר התאוששות מתארכת מעל שעתיים - שלוש וברצונך להניק את תינוקך, המיילדת תבקש מבן זוגך להביא את התינוק אליך, זאת רק לאחר תיאום בין צוות חדר לידה לצוות התינוקייה.

בסיום שלב ההתאוששות, תועברי מחדר התאוששות למחלקת היולדות המתקדמת של הדסה עין כרם.

חזרה למחלקת יולדות לאחר ניתוח קיסרי
בהגיעך למחלקה, תועברי למיטה בחדר המיועד לנשים אחר ניתוח קיסרי. כעבור כשמונה שעות תוכלי לרדת, בעזרת האחות, לשירותים ולמקלחת.

אכילה ושתייה: מותר לשתות מים או תה ללא הגבלה. למחרת הניתוח את מקבלת ארוחה קלה בתנאי שהייתה לך פעולת מעיים (ניתן לקבל נר גליצרין להפעלת המעיים).
צנתר כיס שתן: צנתר כיס השתן יוצא ע"י האחות כעבור 12 שעות מהניתוח.
עירוי: העירוי נחוץ למתן טיפול אנטיביוטי והוא יוצא כ- 24 שעות לאחר הניתוח.

הנקה לאחר לידה קיסרית
ההנקה היא הדרך הטובה ביותר להזנת התינוק מבחינה בריאותית לך ולתינוקך והצוות יעזור לך לממש זאת. תוכלי להניק את תינוקך כשלוש שעות לאחר הניתוח בהתאם למצבך ומצב התינוק. האנטיביוטיקה שאת מקבלת לאחר הניתוח אינה מפריעה להנקה. האחיות והאחות מקדמת ההנקה של המחלקה מדריכות אותך ותומכות בך.

ביות (Rooming-In)
במטרה לסייע לקשר שבינך ותינוקך ניתן להשאיר את התינוק לידך מעבר לשעות ההנקה. קיימת אפשרות לבחור בביות (ROOMING-IN) שיטה שבה התינוק שוהה לידך כל הזמן. שיטת אשפוז זו מתאפשרת רק לאחר 24 שעות מהניתוח או לחילופין בנוכחות של מלווה אישה בלילה הראשון לאחר הניתוח.

מלווים
בן זוגך יכול להישאר איתך משעה 08:00 עד לשעה 22:00. מלווים אחרים יכולים לבקרך לפי שעות ביקור המקובלות במחלקה.
אין אפשרות למלווה להישאר בשעות הלילה.
זכרי שלאחר ניתוח קיסרי ישנה חשיבות רבה למנוחה כדי להחלים ולהתחזק.
אם ברצונך לקבל מידע נוסף, הרגישי חופשית לשאול ואנו נענה לך בשמחה.
אנו מאחלים לך לידה קיסרית מהנה והחלמה מהירה.

לידה קיסרית דחופה
ניתוח קיסרי לא מתוכנן מבוצע במקרה של בעיה בלתי צפויה בלידה שלא נתן לפותרה בדרך אחרת אלא בהוצאת הילוד דרך חתך בדופן הבטן, ומחייבת ניתוח דחוף. בעיות בלתי צפויות בלידה הינן נדירות וכוללים מקרים של חוסר התקדמות בלידה, חוסר אספקת חמצן לעובר המתבטא בירידה משמעותית בדופק לב העובר, או דימום של היולדת המראה על הפרדות של השליה מדופן הרחם, מצבים אלו דורשים התערבות מיידית וביצוע של ניתוח קיסרי דחוף.

בניתוח דחוף במהלך הלידה תקבלי הסבר מהרופא המטפל לגבי סיבת נחיצות הניתוח, תתבקשי לחתום על הסכמה לניתוח, תכשיטייך יוסרו, תקבלי סירופ ( Sodium Citrate 0.3 mmol ) נוזלית לנטרול חומציות הקיבה ותועברי עם מיטתך לחדר הניתוח.

הרדמה בניתוח קיסרי דחוף
ההרדמה שתבוצע תלויה במידת הדחיפות והבהילות של הניתוח. במידה והניתוח דחוף ובהול תבוצע הרדמה כללית בה תקבלי תרופות דרך הוריד להרדמה. במידה והניתוח אינו בהול והייתה לך הרדמה אפידוראלית לשיכוך כאב במהלך הלידה, הרופא המרדים יזרים תרופות נוספות המתאימות לביצוע ניתוח קיסרי. במידה ולא הייתה קיימת הרדמה קודמת תבוצע הרדמה ספינלית.

מלווה בניתוח קיסרי דחוף
לידה הינה חוויה מרגשת ומיוחדת לשני בני הזוג. במצבים שהניתוח דחוף גם דאגה רבה מתלווה לתהליך. בן זוגך יכול להיות נוכח בחדר בתנאי שהניתוח מתבצע בהרדמה אזורית והמנתח הבכיר מאשר את כניסתו של בן הזוג לחדר הניתוח - תלוי במידת דחיפות הניתוח.

בן זוגך ילבש בגדי חדר ניתוח ולאחר ההכנות הראשוניות הוא יורשה להיכנסו לשבת למראשותיך עד ליציאת התינוק. בהמשך ילווה את רופא הילדים בהעברת התינוק למחלקת ילודים. במידה ובן הזוג לא יורשה להיכנס, הוא ימתין מחוץ לחדר הניתוח ובהמשך יוכל להתלוות לרופא הילודים יחד עם התינוק.