אורטיקריה

אורטיקריה הינה פריחה בעלת נגעים עוריים אדומים בצקתיים ומגרדים. הנגעים יכולים להופיע בכל
מקום על פני העור וגודלם משתנה. הנגעים אינם משאירים סימן על העור ונעלמים תוך 24 שעות,
כאשר יכולים להופיע נגעים חדשים.
אורטיקריה יכולה להיות כרונית (נמשכת מעל 6 שבועות) או אקוטית (עד 6 שבועות).

אורטיקריה חריפה יכולה להיות אלרגית או משנית לזיהום או מסיבה לא ידועה.
אורטיקריה כרונית איננה מחלה אלרגית וככל הנראה מדובר במחלה אוטואימונית.

אבחנה:
בשני המקרים אבחנה מתבססת על הסיפור הקליני ועל בדיקה, כאשר באורטיקריה אקוטית במידה ויש חשד לתגובה אלרגית נעשים טסטים שונים עוריים (תבחין שריטה) ובמידת הצורך תגר (חשיפה לאותו אלרגן חשוד). אורטיקריה כרונית לרוב אינה נובעת מטריגרים חיצוניים ולכן למעט בדיקות דם פשוטות אין צורך בבדיקות נוספות. מקרים מסויימים של אורטיקריה כרונית הם משנית לטריגר חיצוני כגון –קור/מאמץ גופני/ לחץ ועוד ואז יש צורך בבדיקות נוספות.
במקרים של אורטיקריה שאינה נראית או אם מהלך יוצא דופן לעיתים צריך ביופסיה.

טיפול:
הטיפול משתנה בהתאם לחומרה ולמשך המחלה, הטיפול הבסיסי הינו אנטיהסימינים כאשר המינון יכול להיות גבוה מהמינון הסטנדרטי. בחולים קשים יותר לעיתים יש צורך בסטרואידים לתקופות קצרות. באורטיקריה מעל חצי שנה בחולים שלא הגיבו לאנטיהסימינים ניתן לטפל כיום בטיפול ביולוגי (קסוליר, אומליזומאב) הניתנן פעם בחודש בזריקה.
בחולים קשים שאינם מגיבים ניתן לשקול טיפול נוספים כגון ציקלוספורין כמו גם טיפולים ביולוגיים חדשים או ניסויים.
חשוב להדגיש כי ברוב המקרים אורטיקריה מגיבה היטב לטיפול ועם הזמן חולפת אצל מרבית החולים באופן עצמוני.
ביחידתנו יש ניסיון רב בטיפול במאות חולי אורטיקריה מידי שנה. כמו"כ מתבצעים מחקרים קלינים במטופלים עם מחלה קשה והנסיון עם תרופות שאינם רשומות להתוויה זו הולך וגדל הבתמדה. ליחידה הצלחה מהמדרגה הראשונה בטיפול בחולי אורטיקריה קשים ועמידים לטיפול.