ניקור ו/או ביופסיה מקרום הריאה ("פלאורלית")

מטופל/ת יקר/ה

בעלון מידע זה ערכנו עבורך הסבר אודות ניקור ו/או ביופסיה מקרום הריאה . נשמח לעמוד לשירותך בכל שאלה או פנייה,
צוות מכון הריאה

מידע כללי

מנהל מכון הריאה: פרופ' נוויל ברקמן
אחות ראשית: פולינה כהן גוייכמן
מיקום: מכון הריאה הדסה עין כרם, בניין ראשי, קומה 5.
טלפון: 02-6777453, 02-6776817 פקס: 02-6778112
ימי פעילות: א'-ה' שעות פעילות: 8:00-14:00

מהו ניקור ו/או ביופסיה מקרום הריאה (פלאורלית)?

הפלאורה הינה "שקית" דקה העוטפת את הריאה ומורכבת משתי שכבות, אחת הצמודה לריאה עצמה והשנייה הצמודה לדופן הפנימית של בית החזה. מחלות רבות עלולות לגרום להצטברות של נוזל בחלל הפלאורה (המרווח בין שתי השכבות) או לפגוע בפלאורה עצמה. ניקור ו/או ביופסיה מקרום הריאה הינה בדיקה שבמסגרתה הרופא מחדיר מחט בין הצלעות (בדרך-כלל, בחלק האחורי של בית החזה) לתוך חלל הפלאורה לצורך שאיבת נוזלים או לקיחת דגימת רקמה (ביופסיה). הבדיקה מבוצעת לרוב בהרדמה מקומית.

סיבות לבדיקה:

• ניקוז הנוזלים המצטברים סביב הריאות
• לקיחת נוזל ו /או רקמה (ביופסיה) לאבחון תהליכים דלקתיים, זיהומיים או גידוליים בפלאורה

היכן מתבצעת הבדיקה?
הבדיקה מתבצעת במכון הראה, הדסה עין כרם, בניין הישן, קומה 5.
יש לקבוע תור מראש לאחר שניתנה הפניה מרופא ריאות של מכון הריאה בהדסה.

 

מה עליך להביא לבדיקה?

• מכתב הפניה מרופא ריאות
• התחייבות מקופת חולים (טופס 17) לניקור/ניקוז פלאורלי עם/ ללא ביופסיה בהנחיית US C3491/C3490 (הקוד הנדרש מופיע על ההפניה)
• בדיקות דם, צילומים ו-CT במידה ובוצעו (יש להביא את הדיסקים עצמם ולא רק את התשובה הכתובה)
  

כיצד להתכונן לבדיקה?
צום:

• ניתן לאכול ארוחה קלה 3 שעות לפני הבדיקה ולהיות בצום מוחלט שעה לפני הבדיקה

תרופות:

• יש לדווח על רגישויות לתרופות או מזון
• יש לקחת תרופות קבועות כרגיל
• אם הנך מטופל בתרופות נוגדות קרישה שונות, יש לרוב להפסיקן לפני פרוצדורה (כגון אספירין, פלביקס, קומדין, סינטרום, קלקסן, פרדקה, אליקוויס, קסרלטו וכו'), עליך ליידע את הצוות המטפל מראש ולהתייעץ עם רופא לגבי הפסקת התרופה
  אין להפסיק טיפול על דעת עצמך
• המצאות של חיידק עמיד - אם הנך נושא חיידק עמיד או מחלה מדבקת – עליך לדווח לצוות המטפל

*חובה להגיע לבדיקה עם מלווה

 

מה קורה במהלך הבדיקה?
לפני הבדיקה , רופא ריאות יסביר לך על פרטי הבדיקה שאתה הולך לעבור ויחתים אותך על טופס הסכמה מדעת. לרוב, הבדיקה נעשית כשהמטופל יושב עם הגב כלפי הרופא, ער ומשתף פעולה באופן מלא. לאחר חיטוי האזור, בדרך כלל מזריקים חומר הרדמה מקומית מתחת לעור במקום הניקור, ומוחדרת מחט בין הצלעות לתוך חלל הפלאורה, לשם ניקוז הנוזל או ביצוע ביופסיות מקרום הריאה. משך הבדיקה הוא כ- 30 דקות.

 

מה קורה בסיום הבדיקה?
עם סיום הבדיקה, יבוצע לך צילום חזה ותיבדק על ידי הרופא. לאחר מכן, תשוחרר לביתך עם מכתב שחרור ובו הוראות להמשך טיפול ומעקב.

אילו תופעות שכיחות לאחר הבדיקה?
אי נוחות בנשימה, כאב קל במקום הדקירה.

מהם הסיבוכים האפשריים?

• חזה אוויר ("פנאומותורקס"): זוהי הצטברות של אוויר בחלל הפלאורה מסביב לריאה. סיבוך זה דורש השגחה במסגרת בית חולים, ממספר שעות עד מספר ימים. לעתים, יש צורך להכניס נקז בין-צלעי לשם ניקוז האוויר.
• דימום מאזור הניקור.

 

במידה ומופיעים אחד או יותר מהסימנים הבאים יש לפנות לחדר מיון:

• חום גבוה מעל 380c מעלות.
• קוצר נשימה
• כאב חד בחזה
• הפרשות מרובות או דימום מאזור הדקירה
  
  

לבירור תשובות – יש לפנות כעבור 7-14 ימים למכון הריאה
טלפון: 02-6777453, 02-6776817 פקס: 02-6778112

לשאלות נוספות ולקביעת תור ניתן לפנות בין השעות 14:00 -08:00
לטלפון: 02-6777453

אנו מאחלים לכם רפואה שלמה,
צוות מכון הריאה

נכתב על ידי: פרופ' נוויל ברקמן, מנהל מכון היראה
תרם בהערותיו: דר' קוינט רותם, רופא ריאות בכיר מכון הריאה, הדסה עין כרם