כף רגל סוכרתית מידע למניעת התפתחות המחלה (ערבית)

القدم السكرية
معلومات لمنع تطور المرض


المركز الطبي الجامعي هداسا
تأسست من قبل منظمة نساء هداسا

 

تعرف القدم السكرية كتلوث، قرحه او تمزق انسجة القدم المرتبطة بأصابه الأعصاب ودرجات متفاوتة من اصابه الأوعية الدموية الطرفية وذلك حسب منظمة الصحة العالميه.
الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري هم أكثر عرضه للإصابة بأعراض القدم السكرية.
اصابات القدم لدى المصابين بداء السكري هي السبب الرئيسي لبتر الأطراف وهي السبب الأكثر شيوعا لمكوثهم المتكرر في المستشفيات.

تكون القدم معرضة للخطر عند تطور واحد او أكثر من الحالات التالية:

  • تلف الاعصاب الطرفية الحسية، مما يسبب الى انخفاض الاحساس بالألم، الضغط والحرارة.
  • اعتلال الاعصاب الطرفية الحركية، مما يسبب ضعف في عضلات القدم ويساهم في تشوهات في القدم.
  • تلف الاعصاب اللا إرادية، والذي يسهم في جفاف الجلد وظهور التشققات في القدميين، مما يزيد من احتمالية تطور جلد سميك وجاف.
  • الإصابة بأمراض الاوعية الدموية الطرفية، مما يؤدي الى بطأ في تدفق الدم الى القدم، وبالتالي تباطىء في التئام الجروح.
    الرعاية المناسبة ضرورية جدآ للحفاظ على سلامة الأطراف، تفادي المضاعفات المرضية، المعاناة والمكوث في المستشفى لفترات طويلة.

للوقاية من القدم السكرية يجب اتخاذ خطوات وافعال منزلية يوميه:

 

التحكم بمستوى السكر بالدم
الحفاظ على توازن مستوى السكر في الدم يمكن ان يساهم في منع او تأخير ظهور مضاعفات القدم السكرية وغيرها من مضاعفات مرض السكري. يجب الحفاظ على التغذية السليمة وممارسة الرياضة، تناول الادوية ومتابعة مستوى السكر والمخزون في الدم وفقا لتعليمات الطبيب.

فحص القدمين/ فحص سلامة الجلد يوميا

  • تحقق من قدميك يوميا مع مرآة للكشف المبكر عن الشقوق والجروح وتقرحات الجلد.
  • التحقق من عدم وجود تغييرات في الجلد، ظهور قشرة، شقوق بين الاصابع والكعب، مسامير القدم، تغير في لون او حرارة الاطراف او ظهور تورمات.
  • الانتباه للأظافر: كانفصال ظفر، تغير باللون او ظهور إفرازات.
  • استشارة الطبيب المختص في حالة اكتشاف أي تغييرات تجدها في قدمك.

الحفاظ على نظافة القدمين

  • أغسل قدميك يوميا في الماء الفاتر، تجنب نقع القدمين في الماء الساخن، تحقق من درجة حرارة الماء بمساعدة كوع اليد. إذا كنت تواجه صعوبة اطلب المساعدة من أحد أفراد العائلة، او استخدم ميزان الحرارة. يجب أن تكون درجة حرارة الماء أقل من37 درجة مئوية.
  • لا تقوم بقياس درجة حرارة الماء بقدميك. عند اصابة القدم لن تستطيع تقدير درجة الحرارة الحقيقية للمياه وربما يسبب لك ذلك بحرق في القدم.
  • جفف القدمين بمنشفة ناعمة، وعلى وجه الخصوص بين الأصابع.
  • إذا كان الجلد جافاً او متصدعاً، قم بدهن مرهم مرطب، تجنب وضع المرهم بين الاصابع.
  • لحماية الجلد من المستحسن دهن القدمين والساقين بمرهم لتليين الجلد بشكل يومي.

تقليم الأظافر

  • إذ يجب الحفاظ على قصّ الأظافر بشكلٍ منتظمٍ، كما يجب قصّها بشكلٍ مستقيمٍ باستخدام مقصٍّ مُناسبٍ، وعدم قصّها بشكلٍ منحني، قم بإبقاء قسم من الظفر لا يقل عن 1 ملم من طرف الاصبع.
  • تجنب استخدام الاجهزة الحادة لقص الأظافر او التنظيف تحت الظفر. تجنب ازالة القشرة او الثواليل أو الجلد الصلب لوحدك، استعن بأخصائي العناية بالقدم السكرية. (هنالك قائمة بالمتخصصين بعلاج القدم السكرية في كراسة المنظمة الاسرائيلية للسكري: ايل).
  • لا تستخدم مواد معقمة، مواد كيميائية وضمادات مختلفة من اجل ازالة الجلد القاسي او مسامير القدم بدون استشارة طبيب او ممرضة مختصة بعلاج القدم السكرية.

الإقلاع/ تجنب التدخين

التدخين يحد من الأوعية الدموية الطرفية ويقلل من تدفق الدم الى الأطراف وبالتالي من الممكن ان يؤدي الى فقدان الأطراف لدى مريض السكري او المريض الذي يعاني من امراض الأوعية الدموية.

أحذية، جوارب

  • ارتدي جوارب قطنية نظيفة وجافة، ويفضل ارتداء الجوارب البيضاء، امتنع من ارتداء الجوارب الضيقة. تأكد من أن الجزء العلوي من الجوارب بدون شريط مطاطي ضاغط على الساق.
  • لا ترتدي الاحذية بدون جوارب، استبدل الجوارب بجوارب نظيفة يوميا مره واحده على الأقل.
  • تحسس الحذاء من الداخل قبل ارتدائه، يجب التأكد من خلوه من النتوء او الاغراض قبل انتعاله لمنع الاصابة بجروح نتيجة وجود اجسام غريبة داخل الحذاء.
  • لائم الحذاء او بطانته بمادة تمنع الصدمات تكون مناسبة لدرجات الضغط المختلفة في القدم، وذلك حسب توصيات الطبيب.
  • اختيار الحذاء بعناية بحيث يكون مريحا عند الشراء وتجربة مقاسه في نهاية اليوم بحيث يزداد حجم القدم.
  • تجنب اختيار حذاء ضيق او واسع جدا، ومع ذلك على الحذاء ان يكون واسعا بما فيه الكفاية للسماح بحرية الحركة للأصابع.
  • يجب المشي في الحذاء الجديد، لعدة ساعات قليلة فقط كل يوم، حتى التكيف الكامل.
  • تجنب المواد البلاستيكية، يجب أن يكون الحذاء ناعما ومرنا وخفيفا.
  • تجنب المشي حافي القدمين في المنزل أو خارجه. لا تمشي حافي القدمين على الشاطئ الرملي.
  • يفضل ان تكون بطانة الاحذية ناعمة، لينة وإسفنجية، وكذلك كعب الحذاء يجب أن يكون سميكا.
  • تجنب تكرار ارتداء نفس الحذاء للسماح للعرق ان يجف قبل الاستخدام المقبل. لا تمشي في نفس الحذاء لأكثر من 8 ساعات متواصلة.
  • يجب أن يكون الحذاء دون فتحة في الكعب أو بين الأصابع. تجنب الصنادل والاحذية المفتوحة.
  • احمي قدميك من التعرض للبرد بواسطة أحذية مناسبة وجوارب جيدة.
  • إذا كان لديك ثواليل, مسامير القدم او اعوجاج في الاصابع وغيرها من تشوهات القدم، قد تحتاج إلى حذاء خاص ومناسب لشكل قدميك. الطبيب المختص بالقدم السكرية سوف يوفر لك معلومات عن المستورد أو الشركة المصنعة. من حقك الحصول على تمويل جزئي من وزارة الصحة لزوج من الأحذية مرة واحده كل عامين. ويمكن ممارسة
  • هذا الحق بالحصول على موافقة من الطبيب المعتمد من وزارة الصحة.
  • يستقبل المرضى في عيادة القدم في مستشفى عين كارم او في عيادة اعادة التأهيل في مركز هداسا هار هتسوفيم، من قبل طبيب مختص الذي بدوره يقوم بتزويد الوثائق الضرورية.

منع الحروق
تجنب وضع قدميك بالقرب من مصدر حرارة، مثل زجاجة الماء الساخن، فرشة كهربائية، وسادة كهربائية او موقد كهربائي، وذالك لعدم التعرض للحرق دون ان تشعر بذلك.

المراجعة الطبية للقدمين

  • افحص قدميك بشكل يومي، واطلب من الطاقم الطبي القيام بذلك في كل زيارة الى العيادة.
  • يجب على الطاقم الطبي فحص أقدام مرضى السكري على الأقل مرة واحدة في السنة.

التوجه الى العلاج الطبي
التغييرات في القدم قد تكون سريعة ولذا يوصى بزيارة الطبيب بانتظام كل ستة أشهر، ويجب التوجه الفوري الى العلاج الطبي في الحالات التالية:

  • الكشف عن تشققات او جروح في القدم، ظهور جروح جديدة او حويصلات.
  • التهاب بالأظفر او الاظفر الناشئ بالجلد.
  • التهاب في الجرح، افرازات كثيرة ورائحة سيئة، ارتفاع في درجة الحرارة، قشعريرة.
  • الحكة أو احمرار يشتبه في أنها فطريات أو التهاب.
  • ظهور ألم حاد، تدهور أو تأخير في التئام الجروح.
  • أي تغيير في لون البشرة، مثل الشحوب المفاجئ، او احمرار موضعي.
  • تغيرات في درجة حرارة الجلد في الأطراف (الحرارة أو البرد).
  • أي ظاهرة غير اعتيادية في الأطراف.


تحديد موعد لمرضى السكري للعيادة المختصة للقدم، من خلال مركز تحديد المواعيد هداسا: 02-5842111

 

المعلومات الموجودة في هذا المنشور هدفها التوعية فقط، ولا تعكس الرأي الطبي وبكل الاحوال، ليست بديل عن استشارة طبيب.
كل الحقوق محفوظة لهداسا © ممنوع التصوير، الطباعة او استخدام هذا المنشور لاغراض تجارية بدون اخذ موافقة مكتوبة من هداسا. 2020.
بامكانكم قراءة منشورات اخرى التابعة لهداسا في موقع الانترنت: www.hadassah.org.il تحت عنوان اوراق معلومات للمرضى.