הכנה לבדיקת גסטרוסקופיה - ערבית

متلقّي/ة العلاج المحترم/ة تحيّة طيّبة وبعد،

• يجري الفحص في معهد طبّ الجهاز الهضميّ في الطابق 1- في معهد شاريت.
• عليك إحضار تعهُّد ماليّ ملائم من يجب إحضار تعهُّد ماليّ ملائم من صندوق المرضى الخاص بك.
• يجب إحضار مكتوب مفصّل من الطبيب الذي أحالك إلى الفحص، وكذلك الفحوص التي لها صلة بالإجراء.
• في حالة لم يكن متلقّي العلاج مؤهّلًا للتوقيع على "استمارة الموافقة المستنيرة" - فهنالك حاجة إلى إحضار أمر ساري المفعول لتعيين الوصيّ، ومصادق عليه من قبل المحكمة. يجب على الوصيّ الحضور والتوقيع على استمارة الموافقة بوجود طبيب. هناك حاجة إلى إحضار بطاقة الهويّة التي تشتمل صورة الوصيّ بهدف التعرّف عليه. لن يتمّ تنفيذ الإجراء دون أمر الوصيّ وتوقيعه على الموافقة.
• في حالة عدم الحضور إلى الفحص لأيّ سبب كان، فيرجى إلغاء الدور هاتفيًّا في أسرع وقت ممكن!
  عدد الأدوار للفحص محدود جدًّا. 5842111 – 02.
  

_{كيف يجب عليّ تناول أدويتي الاعتياديّة قبل الفحص؟}

يجب استشارة الطبيب المعالج قبل الفحص بأسبوعين على الأقلّ.
إذا كنت تستعمل/ين أدوية تؤثّر على تخثّر الدم، فيرجى قراءة ما يرد أدناه بإمعان

• الأسپيرين ASPIRIN (تيڤبپيرين، ميكروپيرين، كارتيا) - لا يجوز إيقاف العلاج بالأسپيرين قبل الفحص إلّا إذا قيل لك ذلك بشكل صريح من قبل الطبيب الذي أحالك إلى الفحص (بشكل عامّ، ليس هناك مانع من استئصال الزوائد اللحمية أو أخذ خزعات عند الخضوع للعلاج بالأسپيرين).
• مضادّات الصفائح الدمويّة مثل EFFIENT ،BRILINTA ،PLAVIX (پلاڤيكس، بريلينتا، إيفيينت) - يجب استشارة الطبيب المعالج (طبيب العائلة والطبيب المهنيّ الذي أوصى بالعلاج) بالنسبة لإمكانيّة إيقاف العلاج قبل الفحص. إذا صودق على إيقاف العلاج - فيجب إيقافه قبل الفحص بـ5 أيّام على الأقلّ. من المهمّ ذكره أنّه يمكن إجراء فحص تشخيصيّ فقط (يشمل المعاينة وأخذ الخزعات، لكن ليس استئصال الزوائد اللحمية) عند الخضوع للعلاج بمضادّات الصفائح الدمويّة هذه. يجب إعلام أخصّائيّ أمراض الجهاز الهضميّ الذي أحال إلى الفحص قبل الفحص إذا لم تتمّ المصادقة على إيقاف العلاج. إذا أوصي بالعلاج بواسطة حُقَن كليكسان (CLEXAN) كعلاج "وسيط" بين إيقاف العلاج والفحص - فيجب إيقاف العلاج بحُقَن كليكسان قبل الفحص بـ 24 ساعة على الأقلّ.
• مضادّات التخثّر مثل ELIQUIS ،PRADAXA ،XARELTO (پراداكسا، إيليكويس، كساريلتو) - يجب استشارة الطبيب المعالج (طبيب العائلة والطبيب المهنيّ الذي أوصى بالعلاج) بالنسبة لإمكانيّة إيقاف العلاج قبل الفحص. إذا صودق على إيقاف العلاج - فيجب إيقافه قبل الفحص بيومين (2 أيّام) على الأقلّ. في حالة وجود قصور في وظائف الكليتين، فيجب إيقاف العلاج قبل الفحص بـ3 أيّام. من المهمّ ذكره أنّه يمكن إجراء فحص تشخيصيّ فقط (يشمل المعاينة وأخذ الخزعات، لكن ليس استئصال الزوائد اللحمية) عند الخضوع للعلاج بمضادّات التخثّر هذه. يجب إعلام أخصّائيّ أمراض الجهاز الهضميّ الذي أحال إلى الفحص قبل الفحص إذا لم تتمّ المصادقة على إيقاف العلاج. إذا أوصي بالعلاج بواسطة حُقَن كليكسان (CLEXAN) كعلاج "وسيط" بين إيقاف العلاج والفحص - فيجب إيقاف العلاج بحُقَن كليكسان قبل الفحص بـ 24 ساعة على الأقلّ.
• كومادين COUMADIN - يجب استشارة الطبيب المعالج (طبيب العائلة والطبيب المهنيّ الذي أوصى بالعلاج) بالنسبة لإمكانيّة إيقاف العلاج قبل الفحص. إذا صودق على إيقاف العلاج - فيجب إيقافه قبل الفحص بـ5 أيّام على الأقلّ وإجراء فحص INR للتأكّد من قيمة أقلّ من 2 قبل الفحص بيومين. من المهمّ ذكره أنّه يمكن إجراء فحص تشخيصيّ فقط (يشمل المعاينة وأخذ الخزعات، لكن ليس استئصال الزوائد اللحمية) عند الخضوع للعلاج بكومادين عندما تتراوح مستويات INR بين 2 و3. يجب إعلام أخصّائيّ أمراض الجهاز الهضميّ الذي أحال إلى الفحص قبل الفحص إذا لم تتمّ المصادقة على إيقاف العلاج. إذا أوصي بالعلاج بواسطة حُقَن كليكسان (CLEXAN) كعلاج "وسيط" بين إيقاف العلاج والفحص - فيجب إيقاف العلاج بحُقَن كليكسان قبل الفحص بـ 24 ساعة على الأقلّ.
  

ما هي الإرشادات الطبّيّة الإضافيّة قبل الفحص؟

• يجب الاستمرار في تناول الأدوية الدائمة لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب صباح يوم الفحص.
• لمرضى السكّريّ - يُمنع حَقن الإينسولين أو تناول دواء آخر صباح يوم الفحص.
• إذا كنت تستعمل/ين أجهزة الدعم التنفّسيّ من النوع BPAP / CPAP بسبب توقُّف التنفُّس الليليّ أو المرض الرئويّ الانسداديّ فعليك إحضار الجهاز إلى فحص تنظير المعدة.
• إذا كنت مصابًا بالربو، فيوصى بتناول جرعة من المنشقة قبل البدء بالفحص بساعتين.
• في حالة كان لديك جهاز تنظيم نبضات القلب عليك مراجعة عيادة القلب قبل إجراء تنظير المعدة بحوالي أسبوعين. يجب إحضار تلخيص زيارة عيادة الناظمات عند الحضور إلى فحص تنظير المعدة.
• إذا تمّ استدعاؤك لتنظير المعدة بهدف ربط الدوالي فيجب إحضار نتائج فحص الدم: العدّ الدمويّ (CBC ) ووظائف التخثّر (INR) التي أُجريت قبل تنفيذ الفحص بشهر كحدّ أقصى.
  

ما هي إرشادات الصوم قبل الفحص؟

• يُسمح بتناول وجبة خفيفة قبل الفحص بـ7 ساعات.
• يجب التوقّف عن الأكل قبل الفحص بـ7 ساعات - يُسمح فقط بشرب الماء أو الشاي مع السكّر.
• يجب التوقّف عن الشرب قبل الفحص بساعتين - صيام تامّ!
  

ما هي إرشادات السلامة في يوم الفحص؟

• هناك حاجة إلى الحضور مع مرافق إلى الفحص. لا تجوز السياقة حتّى اليوم التالي للفحص.
• يوصى بالامتناع عن القيام بأمور تتطلّب التركيز والدقّة في التفاصيل في يوم الفحص، وكذلك عن الأعمال التي قد تعرّضك أو تعرّض بيئتك للخطر (تشغيل المعدّات الثقيلة، استعمال السلاح وغيرها).
• سنحاول استقبالك في الوقت الذي حُدّد لك. أحيانًا، تزيد مدّة الفحص عمّا هو متوقّع ويتغيّر ترتيب الفحوص لاعتبارات طبّيّة طارئة.
  

ما هو فحص تنظير المعدة؟

تنظير المعدة (أو التنظير الداخليّ للمسالك الهضميّة العلويّة) عبارة عن فحص يُستعمل لمشاهدة المريء، المعدة والاثني عشر (الجزء الأوّل من الأمعاء الدقيقة). يتمّ إجراء الفحص عن طريق إدخال المنظار الداخليّ في فم المفحوص. المنظار الداخليّ عبارة عن أنبوب مرن قطره 1 سم تقريبا، فيه مصدر للضوء وكاميرا. توجد داخل المنظار قنوات عمل تتيح شفط، حَقن الهواء والماء ونقل أجهزة للقيام بعلاجات مختلفة

• تنظير المعدة هو فحص يستغرق ما يقارب 10 دقائق بالمعدّل.
• يفضّل معظم المفحوصين الخضوع للفحص تحت التخدير (التهدئة)، الذي يُعطى عن طريق الوريد قبل الفحص.
• قد يُعطى لك أيضًا بخّاخ تخدير موضعيّ لتجويف الفم والبلعوم قبل الفحص.
• بعد تلقّي التخدير سيتمّ إدخال "مثبّت أسنان" في فمك، يهدف إلى الحفاظ على الفم مفتوحًا طوال الفحص.
• يُجرى الفحص بالاستلقاء على الجانب الأيسر. سيتمّ خلال الفحص وصل أجهزة مراقبة بجسمك لفحص نبضات القلب، ضغط الدم والنشاط التنفّسيّ.
• سيُجري الطبيب خلال الفحص مشاهدة للمريء، المعدة والاثني عشر بواسطة الشاشة التي تقابله. سيتمّ أخذ خزعات إذا دعت الحاجة إلى ذلك وسيتمّ إرسالها للفحص الهيستولوجيّ (الفحص تحت الميكروسكوب).
• أحيانًا، سيتمّ أيضًا إجراء علاج أثناء الفحص مثل إيقاف النزيف الدمويّ، ربط الدوالي، استئصال الزوائد اللحمية وغيرها. هذه العلاجات ليست مؤلمة.
  

هل الفحص مؤلم؟

الفحص نفسه غير مؤلم، لكن قد تشعر/ين بالانزعاج تحديدًا عند إدخال المنظار في الفم والبلعوم. تخفّف موادّ التخدير من الانزعاج.

ما المتوقّع بعد الفحص؟

• بعد الفحص سيتمّ نقلك إلى غرفة الإنعاش، وهناك سيُتاح لك أن تستريح تحت المراقبة.
• تتراوح مدّة الإنعاش عادةً بين نصف ساعة وساعة وعند انتهائها يمكن الشرب بل والبدء بالأكل.
• قد يكون هناك شعور مؤقّت بانتفاخ البطن والألم نتيجةً لإدخال الهواء أثناء الفحص. سيخفّ هذا الشعور وسيختفي بعد إخراج الغازات.
• بعد أن تشعر/ي بأنّك بحالة جيّدة ومنعَش/ة، سيتمّ تسريحك من قبل الممرّضة إلى بيتك.
• سيتمّ تسليم نتائج الفحص بواسطة الطبيب بعد الفحص، يُفضّل بوجود قريب عائليّ أو شخص آخر مقرّب منك. إذا تمّ أخذ خزعات، فستُرسل نتائجها عبر البريد بعد الفحص ببضعة أسابيع.
• يجب استشارة الطبيب الذي أجرى الفحص وطبيب العائلة بشأن معاودة استعمال الأدوية الدائمة، مع التشديد على مميّعات الدم.
  
  

ما هي الأعراض الجانبيّة والمضاعفات التي قد تحدث بعد الفحص؟

في اليومين التاليين للفحص يُحتمل شعور بالانزعاج الخفيف الذي قد يتمثّل بإحساس بالانتفاخ والغازات، ألم في البطن وألم في الحنجرة. المضاعفات الناجمة عن تنظير المعدة نادرة، لكنّها قد تشمل من بين الأمور الأخرى: تمزّق جدار الجهاز الهضميّ، نزيف دمويّ (تحديدًا إذا تمّ أخذ خزعات أو أُجري استئصال) ومضاعفات مرتبطة بأدوية التخدير.

متى يجب عليّ التوجّه لتلقّي الاستشارة الطبّيّة؟

إذا لم تتحسّن هذه الأعراض بشكل تدريجيّ، فيجب مراجعة الطبيب. في أيّ حالة من ارتفاع الحرارة، ألم شديد غير مفسّر، براز أسود اللون أو تقيّؤ دمويّ بعد تنظير المعدة، يجب التوجّه فورًا إلى الطبيب المعالج أو إلى غرفة الطوارئ.




تمّت كتابة ورقة المعلومات من قبل الطبيب ليئور كاتس، مدير قسم طبّ الجهاز الهضميّ وأمراض الكبد.
المساهمة في التحرير:
ريڤيتال زلكر، منظومة الجودة والسلامة.
د.وديع هزو, اخصائي طبّ الجهاز الهضميّ وأمراض الكبد.