מרכז המרפאה – ד״ר איתי זאבי
מרפאת הילדים של המחלקה לכירורגיית פה ולסתות מרכזת את כלל הטיפול בתינוקות ילדים ונוער. ״הפילוסופיה״ שלנו מתבססת על התובנה, כי ילד הוא אינו ״מבוגר קטן״, וכי הטיפול בילדים שונה במהותו מהטיפול במבוגרים. הדבר נובע מאנטומיה ופיסיולוגיה שונות בין מבוגרים לבין ילדים, ממגוון מחלות שונה, כמו גם דרך הטיפול בהן. יתרה מזאת, לצורך מתן טיפול כירורגי נאות בילדים, דרוש ניסיון רב בטיפול באוכלוסייה זו, כמו גם גישה מיוחדת וייחודית לה.
במרפאה מתבצע אבחון וטיפול של פתולוגיות שונות בחלל הפה ובלסתות, כגון זיהומים, שברים בעצמות הפנים והלסתות, נגעים שפירים, ציסטות, מומים מולדים, מומים וסקולריים, הפרעות מפרק הלסת, מחלות של בלוטות רוק ועוד. בנוסף, מרכזת המרפאה את האבחון והטיפול בפתולוגיות הקשורות לשיניים, כגון חבלות שיניים, עקירות שיניים אבודות, עקירות שיניים עודפות, עקירות וחשיפות שיניים כלואות ועוד.
תהליך האבחון כולל בדיקה קלינית, הדמיות ובדיקות עזר שונות. הטיפול בילדים מתבצע בהרדמה מקומית, תחת טשטוש מרפאתי (סדציה) או בהרדמה כללית בחדר ניתוח. אופן הטיפול יקבע בהתאם לגיל הילד, מידת שיתוף הפעולה והיקף הניתוח הנדרש. הטיפול ניתן על ידי צוות רופאים עם גישה טיפולים ייחודית לילדים ולאוכלוסיות מיוחדות. במקרים רבים מתבצע הטיפול בשיתוף פעולה עם כירורגים מתחומי רפואה אחרים, כגון- א.א.ג ופלסטיקה וכן עם מומחים מתחומי רפואת השיניים השונים, כגון רופאת שיניים לילדים ואורתודונטיה (יישור שיניים).
המרפאה נותנת שירות של טיפול המשכי ומעקב רפואי לכלל הילדים שהתקבלו דרך המיון, למאושפזים ולילדים שנותחו במחלקה. כמו כן נותנת המרפאה ייעוץ לילדים המופנים ממחלקות אחרות בבית החולים ומחוצה לו.
המרפאה למומים וסקולריים עוסקת באבחון ובטיפול של אנומליות וסקולריות מולדות ונרכשות, בילדים ובמבוגרים. אנומליות / נגעים / מומים וסקולריים הם שמות נרדפים של כלל המחלות והמצבים הקשורים בכלי דם ובכלי לימפה.
ככלל, ניתן לחלק את האנומליות הוסקולריות לשתי קבוצות: (1) מלפורמציות וסקולריות (אי סדירות כלי דם התפתחותית), כגון מלפורמציה ורידית, AVM, לימפאנגיומה ועוד; (2) גידולים וסקולריים שפירים וממאירים, כגון המנגיומה (הגידול השפיר הנפוץ ביותר), אנגיוסרקומה ועוד.
נגעים וסקולריים עשויים לגרום לבעיות תפקודיות ואסתטיות. האבחון מתבצע באמצעות בדיקה קלינית, הדמיות (אולטראסאונד, CT ו-MRI), ובמקרים מסוימים גם באמצעות רדיולוגיה פולשנית (אנגיוגרפיה).
הטיפול כולל טיפולים תרופתיים, טיפולים זעיר פולשניים כגון ״סקלרותרפיה״ (הזרקת חומרים הגורמים לריפוי הנגע), אנגיוגרפיה טיפולית וכן טיפול כירורגי. במקרים רבים הטיפול יהיה משולב ויתבצע בהרדמה מקומית, תחת טשטוש (סדציה) או בהרדמה כללית. יחד עם זאת, מקרים רבים אינם נדרשים לטיפול או אינם ניתנים לטיפול ויושארו למעקב ארוך טווח על ידי צוות המרפאה.
מקרים מורכבים מטופלים במסגרת המרפאה הרב תחומית למומים וסקולריים של מרכז רפואי הדסה כין כרם, הכוללת כירורג פה ולסת, כירורג פלסטי, א.א.ג, רופא עוד ומומחה ברדיולוגי פולשנית.