משכב לידה

משכב לידה

תקופה המוגדרת כ 6 שבועות לאחר הלידה ובה מתרחשים בגוף שינויים הורמונליים ופיזיולוגים.

מעקב רפואי במשכב לידה

  • תהליכי החלמה מתפרים לאחר לידה או ניתוח קיסרי
  • זיהומים באגן או כאבי אגן שהחלו לפני הלידה
  • מחלות רקע קיימות כמו לב, כלי דם, רקמת חיבור, מחלות נפש או
  • קרישיות הדם עלולים לקבל ביטוי גם לאחר הלידה

לכן,
חשוב מאד מעקב רפואי מומחה!
התאמת טיפול מניעתי וייחודי לכל בעיית רקע.

 

התכנסות הרחם


הרחם מתכווץ וחוזר למיקומו ולגודלו התקין תוך 6 שבועות.
בשלושת הימים הראשונים לאחר הלידה מתרחש השינוי המשמעותי בהתכנסות הרחם.
האוקסיטוצין הוא הורמון המופרש מיד לאחר הלידה ובזמן הנקה, תורם לכיווץ הרחם ומגן על היולדת מפני דימום רב ופעולה זו מגבירה את רמת הכאב בזמן ההנקה.
בלידות חוזרות , עוצמת התכווצות הרחם ומשכה מוגברים יותר ומומלץ לקחת משככי כאבים (אין יתרון לכאב).

 

דימום לאחר הלידה - הפרשות


4-3 ימים ראשוניים הדימום בכמות ווסתית , צבעו אדום ויתכנו קרישי דם
קטנים. בהדרגה ובמשך כחודש פוחתת כמות הדימום וההפרשות מתבהרות עד לצבע צהבהב.
אין להשתמש בטמפונים!
אם הדימום מוגבר או נמשך מעבר לשבועיים יש להתייעץ עם רופא.

  בצקות


תופעה פיזיולוגית שכיחה מאוד במהלך ההיריון ולאחר הלידה , של מעבר נוזל החוץ תאי ועלולה להימשך עד כשבועיים לאחר הלידה תוך הפחתה
הדרגתית.
נצפית יותר ביולדות לאחר לידה ממושכת או ניתוח קיסרי.
ניתן להקל על הבצקות באמצעות הגבהת הרגליים.
חשוב לא להגביל בשתייה!

כאבי גב
הגורמים:

  • שינוי יציבה בזמן ההיריון
  • מאמץ בזמן הלידה
  • הקרנה של כיווצי הרחם
  • אלחוש אפידורל

לרוב הכאבים חולפים כשבוע לאחר הלידה.
ניתן להשתמש בנוגדי כאב המותרים בהנקה.

טיפול בתפרים ווגינאליים

  • יש לשטוף את האזור עם מים פושרים וסבון עשיר בלחות פעם ביום במקלחת ועוד מס' פעמים ביום עם מים בלבד ולאחר כל מתן שתן.
  • התפרים ימסו עד שבועיים מהלידה.
  • במידה וקיימת נפיחות באזור, מומלץ להשתמש בפדים קפואים אך לא במגע ישיר לעור.
  • מומלץ להוסיף משככי כאבים
  • במידה ותחושי תפר לוחץ מידי או שלא התמוסס, יש לפנות לרופא הנשים.

 

פעילות גופנית

יש להימנע מהרמת משאות כבדים (מעל 6 ק''ג) מפעילות ספורטיבית במהלך 6 שבועות ראשונים לאחר הלידה.
ניתן להתחיל לעסוק בפעילות גופנית מתונה (כמו הליכה) כחודש וחצי לאחר הלידה.

טחורים

טחורים הם ורידים מורחבים סביב פי הטבעת המקשים על זרימת דם תקינה.
טחורים בהריון או לאחר לידה הם תופעה נפוצה ונוצרים כתוצאה מהתרחבות כלי הדם באזור, עקב לחץ מקומי ממושך.
גורמים ל: גירוי וכאב, במיוחד בזמן יציאה, דימום מפי הטבעת, אי נוחות, קושי בישיבה.
ישנם טחורים פנימיים וחיצונים.


 

הגורמים לטחורים:

תזונה לקויה, עצירות, הריון, לידה, עמידה/ ישיבה ממושכים.


על מנת להקל על הכאבים מומלץ להיעזר באמבטיות פושרות, במשחות ונרות .

טיפים מומלצים:

  • תזונה עתירה בסיבים, פירות וירקות, חיטה מלאה – למניעת עצירות
  • הימנעות ממזון מתובל וממשקאות חריפים
  • להקפיד על שתיה מרובה , לפחות 8 כוסות ליום
  • הגיינה אישית וניקיון אזור פי הטבעת
  • לבישת תחתוני כותנה הסופגים לחות
  • לבצע פעילות גופנית
  • במקרים וישנו דם בצואה, כאבים עזים או טחור חיצוני - יש להתייעץ עם כירורג / פרוקטולוג.

 

תזונה במשכב הלידה

  • מומלץ לאכול ממגוון אבות המזון ובמיוחד ירקות, פירות, דגנים מלאים ומאכלים עשירים בברזל.
  • אישה מניקה צריכה לפחות 1800-1600 קלוריות
  • לא מומלצת דיאטה.
  • אין הוכחות מחקריות למאכלים הגורמים לקוליק- גזים אצל תינוקות.
  • מומלץ להימנע מנענע ומרווה בכמות יומית וגדולה (עלול לייבש חלב).
  • מומלץ להפחית בקפאין, שתיה מוגזת ולהימנע מאלכוהול.
  • מומלץ לשתות מים, כ-3 ליטר ביום.

לאחר ניתוח קיסרי

  • שטיפת הפצע עם מים וסבון פעם ביום
  • ניגוב במגבת נקייה ולאחר מכן את שאר איברי הגוף
  • ‘במידה וקיימים קפלי עור יש להקפיד להרמתם לצורך ניקוי
  • פצע הניתוח צריך להיות מאוורר
  • הסתכלות במראה לוודא אודם, נפיחות, הפרשות או דימום, ובמידה וכן לגשת לרופא
  • הוצאת סיכות ביום ה5 או ה7 לניתוח
  • תפרים מתמוססים במהלך מס' שבועות
  • יש להימנע מהרמת משקל מעל 7 ק“ג למשך חודשיים לפחות
  • תרגילי רצפת אגן רק באישור רופא לאחר כחודש
  • רצוי להימנע מהיריון כ-9 חודשים על מנת לאפשר לצלקת להבריא

זוגיות

  • מומלץ להמתין עד שבועיים לאחר הלידה לפני קיום יחסי מין, למניעת היווצרות זיהומים ברחם.
  • ניתן לקיים יחסי מין במידה והדימום פסק וכאשר את מרגישה מוכנה לכך.
  • באפשרותך להתייעץ עם רופא נשים על אמצעי מניעה המתאים לך.
  • לרוב הנשים ישנה ירידה בחשק המיני למשך מספר שבועות עד כחצי שנה אחר הלידה, וזאת בשל עייפות, תשישות, שינויים הורמונליים, ודימוי גוף  ירוד

ביקורת רופא נשים

יש להגיע לבדיקה 6 שבועות לאחר לידה.
למעוניינות זהו הזמן לדבר על אמצעי מניעה.

במידה ומופיעים אחד מהסימנים הבאים יש לפנות קודם לרופא או לחדר המיון:

  • דימום חריג  (שאינו פוסק וקרישי דם גדולים ומרובים)
  • עליית חום מעל 38.
  • נפיחות והחמרה בכאבים באזור החיץ
  • הופעת חום מקומי, הפרשה, אודם בפצע ניתוח

שינויים במצבי הרוח

כ%85 מהנשים סובלות ממצבי רוח משתנים, דכדוך, תחושת חוסר אונים, ובכי לא נשלט, הנגרמים כתוצאה משינויים הורמונליים במשכב הלידה.
ייתכן ותחושי עצבות או כעס.
במידה ולאחר שבועיים עדיין תרגישי שאין לך מצב רוח, אין לך תיאבון וקשה לך להירדם, רצוי להתייעץ עם גורם מקצועי, כמו אחות או רופא.
כ%20 מהנשים יפתחו דיכאון שלאחר לידה.
חשוב לשתף את הקרובים בך ולעזר בהם.
זה טבעי ולא מעיד על כישלון כאישה וכאם או על מחלת נפש.

שיחה לאחר הלידה

  • עברת לידה לא כפי שרצית או תכננת?
  • מרגישה צורך לשתף, או לעבד תחושותייך מהלידה?
  • את מוזמנת לשיחה עם מיילדת לאחר הלידה
  • לתיאום עם מיילדת יש לפנות למרכזת הטיפול שלך

לידה היא הזדמנות להתחלות חדשות

יש עם מי לדבר על אלימות במשפחה

את לא לבד!

ניתן ליצור קשר עם מרכזי הסיוע והתמיכה הזמינים 24 שעות ביממה 1-800-220000

לקראת הלידה הבאה

במידה ותרצי לשתף על חוויה בחייך אשר עלולה להשפיע על הלידה הבאה,
הנך מוזמנת לפנות לשיחת "בואי נדבר" עם מיילדת בכדי שנוכל לסייע לך כנדרש בלידתך הבאה.
במידה ותבקשי לתכנן את הלידה הבאה, אנו מזמינות אותך
להיפגש עם מיילדת אישית לפני הלידה בתכנית: "מדברים עם מיילדת"

מזל טוב
מצוות המחלקה