Здравствуйте, уважаемый(ая) пациент(ка),
В этом информационном листе мы собрали для вас информацию об анестезии, которую вам предстоит пройти, о подготовке к анестезии и восстановлении после неё.
Данная информация предназначена для вас и предоставляется вам с целью облегчения и упрощения процесса анестезии, пробуждения и восстановления.
Мы с радостью ответим на все ваши вопросы и поможем в любое время.
Персонал отделения анестезиологии
Общая информация
Заведующий отделением анестезиологии: проф. Реувен Пизов
Старший операционный медбрат: Эли Бен Давид
Старший медбрат послеоперационной палаты: Саар Кусейни
Старшая медсестра предоперационной палаты: Хава Гарднер
Для чего нужна анестезия?
Общая или регионарная анестезия предназначена для предотвращения боли, страха, беспокойства или дискомфорта у пациента во время операции и создания оптимальных условий проведения операции для хирурга.
Основные методы анестезии
-
Общая анестезия - проводится путем введения анестетиков через вену и/или через дыхательную систему. Под общей анестезией пациент находится без сознания, не осознает происходящее, и впоследствии ничего не вспомнит. Пациент не дышит самостоятельно, он дышит при помощи анестезиологического аппарата через дыхательную трубку.
-
Регионарная анестезия - анестезия определенной области тела путем введения анестетика местного действия («местный анестетик») вокруг спинного мозга (путем инъекции в спину) или определенных нервов (например: инъекция в области группы нервов шеи для выполнения операции на плече).
-
Регионарная анестезия может применяться вместе с общей анестезией или седацией (медикаментозный сон).
Выбор типа анестезии зависит от вида операции и сопутствующих заболеваний пациента, и согласовывается с анестезиологом, пациентом и хирургом.
Что делает анестезиолог во время операции?
Анестезиолог сопровождает пациента на протяжении всей операции до перевода в послеоперационную палату. Анестезиолог отвечает за то, чтобы пациент находился под анестезией и не испытывал боли.
Обезболивание является неотъемлемой частью процесса анестезии, после заверешения операции пациента переводят в послеоперационную палату с минимальной возможной болью, или совсем без неё.
Кроме того, анестезиолог несёт ответственность за лечение любых физиологических изменений, вызванных анестезией и хирургическим вмешательством, особенно изменений, связанных с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. Это необходимо для поддержания адекватного снабжения кровью и кислородом всех жизненно важных органов. Во время операции следует рассматривать анестезиолога как лечащего врача, который поддерживает все ваши жизненно важные органы.
Пробуждение и восстановление после анестезии
После прекращения анестезии пациент начинает просыпаться. Его переводят в послеоперационную палату, он дышит самостоятельно, но возможно, еще находится не в полном сознании. Скорость пробуждения зависит от выведения анестетика из организма. Скорость варьирует от человека к человеку.
В послеоперационной палате за пациентом ухаживает специально обученный сестринский персонал. Уход включает в себя наблюдение за состоянием сознания, частотой дыхания, насыщением крови кислородом, пульсом и артериальным давлением. Кроме того, если есть необходимость, и в соответствии с указаниями врача анестезиолога, сестринский персонал дает обеболивающие препараты и препараты от тошноты и рвоты. В послеоперационной палате всегда находится анестезиолог, занимающийся проблемами, которые могут возникнуть после анестезии. Если есть возможность, родственник сможет посетить пациента в послеоперационной палате (с детьми это возможно почти всегда). Когда пациент не испытывает боли или испытывает минимальную боль, и все жизненные показатели находятся в пределах нормы, его выписывают из послеоперационной палаты в отделение.
Пробуждение и восстановление после регионарной анестезии
Пациенты, перенесшие операцию только под регионарной анестезией или в сочетании с общей анестезией, поступают в послеоперационную палату, когда часть тела, на которой была проведена анестезия, еще неподвижна.
При эпидуральной и спинальной анестезии (то есть инъекции в спину) нижняя часть тела находится в обездвиженном состоянии, у пациента отсутствуют осязание и боль, и, как правило, он не может двигать ногами. Во время пребывания в послеоперационной палате действие регионарной анестезии проходит, и пациент снова может двигать ногами. Этот процесс зависит от количества введенного анестетика и по продолжительности варьирует от человека к человеку. Затем восстанавливается осязание и могут появиться боли. Пациент может получать обезболивающие в соответствии с указаниями анестезиолога. Пациента выписывают с отделение после появления признаков того, что блокада нервов прекращает своё действие и уровень боли невысокий.
При регионарной анестезии, при которой была анестезирована только группа нервов (например, регионарная анестизия плеча), орган остается обездвиженным и обезболенным в течение несколько часов, и когда пациента выписывают в отделение, конечность все ещё неподвижна.
Каковы риски и осложнения анестезии?
В целом, анестезия — это очень безопасная процедура благодаря особой специализации врачей в области анестезиологии и благодаря тому вниманию, которое десятилетиями уделялось безопасности пациента под анестезией, и включает в себя применение самого современного оборудования, которое контролирует функции жизненно важных органов. Тем не менее, как и любая другая медицинская процедура, анестезия не лишена возможных осложнений.
Возможные осложнения общей анестезии
-
Опасные для жизни осложнения - крайне редкие (один на десятки тысяч случаев), возникают в результате опасных для жизни реакций на анестетики или невозможности провести вентиляцию лёгких пациента.
-
Другие возможные осложнения - непредвиденное повреждение зубов, голосовых связок или трахеи. Эти осложнения также редки (один случай на тысячи процедур). В крайне редких случаях возможно повреждение глаз.
-
Возможные побочные эффекты анестезии - тошнота и рвота, боли в горле, мышечные боли, спутанность сознания. В большинстве случаев нам удается избежать этих побочных эффектов, но они не редкие.
Возможные осложнения регионарной анестезии
Эти осложнения также можно разделить на:
-
Опасные для жизни осложнения - крайне редкие.
-
Существенные осложнения, не опасные для жизни - в основном поражение нервов разной степени тяжести, которые также встречаются редко (один на тысячи случаев).
-
Возможные побочные эффекты такой анестезии - слабость, головокружение, тошнота и рвота, предобморочное состояние, металлический привкус во рту, тиннитус («звон/шум в ушах»).
Все вышеперечисленные осложнения указаны касательно общего населения и плановых (элективных) операций. При срочных операциях, а также у определенных групп населения: пациенты с сердечно-сосудистыми или респираторными заболеваниями, пациенты с избыточным весом, младенцы, пожилые люди и беременные женщины, риск может быть выше.
Перед операцией
Чтобы надлежащим образом подготовиться к анестезии, нам нужна вся медицинская информация о вас.
Основываясь на информации, предоставленной анестезиологу, и результатах физикального осмотра, анестезиолог решит, нужны ли дополнительные вспомогательные анализы или исследования (например, эхокардиография) или консультация врача другой специализации, и спланирует этап подготовки к операции (например, внесёт изменения в медикаментозное лечение перед операцией), анестезию и восстановление после операции (например, подготовка места в отделении интенсивной терапии).
Кроме того, предоперационный этап предназначен и для того, чтобы вы получили профессиональные и квалифицированные ответы анестезиолога на все вопросы, которые вас беспокоят.
Что вам нужно принести с собой?