פריצת דיסק

עמוד השדרה מורכב ממספר עצמות הנקראות חוליות בעלות מבנה המשכי. כל חוליה היא מבנה גרמי מעגלי, המופרד על ידי טבעות סחוס. טבעות הסחוס (נקראות גם דיסקים בין חולייתיים) מכילות חומר ג'לטיני ושכבה סיבית חיצונית חזקה, והן מסוגלות לספוג לחץ רב ולבלום את הזעזועים המופעלים על עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים מאפשרת תנועתיות וגמישות לעמוד השדרה. אל החוליות מחוברים גידים אשר נותנים תמיכה וחיזוק לעמוד השדרה וכן שרירים שונים המחוברים אליו מאפשרים לו להתכופף ולנוע בחופשיות. בתוך החלל הנמצא בין החוליות עובר חוט השדרה. תפקיד עמוד השדרה להגן על חוט השדרה. חוט השדרה מורכב מסיבי עצב רבים המגיעים עד למוח או יורדים ממנו. עצבים מחוט השדרה יוצאים מבין החוליות ומעבירים מסרים חשמליים לחלקי גוף שונים.

ניתן לחלק את עמוד השדרה למספר אזורים על פי מיקום החוליות לאורך הגב:

• עמוד שדרה צווארי (Cervical) -ובו 7 חוליות
• עמוד שדרה חזי )Thoracic - ) - ובו 12 חוליות
• עמוד שדרה מותני (Lumbar -) ובו 5 חוליות
• עצם העצה או הסקרום (Sacrum – (5 חוליות המחוברות ביחד בחלק התחתון של הגב
• עצם העוקץ (עצם הזנב) - 5-3 חוליות המחוברות יחדיו.

בפריצת דיסק, החלק הפנימי של הדיסק הבין חולייתי בולט החוצה דרך השכבה הסיבית שנחלשה. החלק הבולט של הדיסק יוצר לחץ על סיבי העצב הקרובים וגורם לכאבים בגב תחתון וברגל. לרוב, פריצת דיסק גורמת לתגובה דלקתית סביב הדיסק הפרוץ. בדרך כלל, כאב גב תחתון בשל פריצת דיסק ילווה בכאב עצבי המקרין לגפיים תחתונות, נימול, אובדן תחושה או אף שיתוק ברגל אחת או בשתיהן. במצבים חמורים יותר, עלולה להתרחש הפרעה בשליטה על הסוגרים כולל איבוד שליטה על מתן שתן ו/או צואה.

כאב עצבי משמעותו לחץ או גירוי של העצב היוצא מחוט השדרה. במקרים אלו, תחושת כאב תורגש לאורך
מסלול העצב לאזור העכוז או לאורך אחת מהרגליים, במסלול השפעתו של עצב השת (sciatic nerve).
מצב זה נקרא כאב מקרין. לעיתים, הכאב ברגל הוא חזק יותר מכאבי הגב. הלחץ על העצב עלול לגרום לתחושות כמו: כאב, דקירה, סיכות, נימול או חולשה באזור הישבן לאורך הרגל או בכף רגל.

פריצת דיסק מותני אינה בהכרח מחייבת טיפול ניתוחי. מרבית האנשים יגיבו היטב לטיפול נוגד כאב ונוגד דלקת או לעיתים זריקות אפידוראליות וכן מנוחה ותרגול מתאים. בין %90-80 מהאנשים אינם נזקקים לטיפול ניתוחי. אך במקרים בהם לא חל שיפור בתגובה לטיפולים אלו, יש צורך בהתערבות ניתוחית.

ניתוח זה מתבצע בהרדמה כללית ועשוי להימשך בין שעה לשעתיים. הניתוח נעשה בתנוחה בה המטופל שוכב על בטנו. המנתח מבצע חתך קטן שאורכו בין 5-3 ס"מ בגב באזור הדיסק הפגוע ומסיר רקמות רכות בכדי לזהות היטב את רקמת עצם. לעיתים, יהיה צורך בכריתת עצם ) נקרא למינקטומיה ( כדי להימנע מפגיעה בסיבי העצב. ברגע שניתן לראות את הדיסק הפרוץ הלוחץ על העצב, מסיר המנתח את החלק הפרוץ של הדיסק ובכך מוריד את הלחץ משורשי העצב. החתך נסגר ולא מוחדר שום חומר אחר להחליף את הדיסק שהוסר. בשלב זה, המטופל יועבר לחדר ההתאוששות להמשך מעקב.

משך האשפוז הצפוי: 3-2 ימים.
הרדמה: כללית.
משך הניתוח: שעה עד שעתיים.
הוצאת סיכות או תפרים: 14 ימים לאחר הניתוח.

הניתוח מתבצע על ידי מכשיר אנדוסקופי (צינור המכיל סיב אופטי ומצלמה), דרכו מוציאים חלק מהדיסק שחדר לתעלת עמוד השדרה ויצר את הלחץ על שורש העצב. בזמן הניתוח המטופל שוכב על בטנו. המנתח מבצע חתך קטן בגב, ודרכו יוחדר מכשיר האנדוסקופ בהכוונת רנטגן, כך שהמנתח יכול לראות את הדיסק. שיטה זו מכונה "שיטת חור המנעול". דרך האנדוסקופ ניתן להעביר מכשירים עדינים לצורך הניתוח והוצאת חלקי הדיסק.

משך האשפוז הצפוי: 3-2 ימים.
הרדמה: מקומית בשילוב עם תרופות לטשטוש
משך הניתוח: כשעה

ניתוח זה הינו פחות פולשני בהשוואה לגישה הפתוחה. בדרך כלל, ניתוח זה אינו פוגע ברקמה שמסביב עמוד השדרה וכך נמנעות הידבקויות והצטלקויות באזור תעלת השדרה וסביב שורשי עצבים. יש לציין שפעולה ניתוחית זו אינה מתאימה לכל מצב של פריצת דיסק ומיועדת רק למקרים ספציפיים לפי שיקול דעת הרופא.

לאחר ניתוחים אלו, מותרת בדרך כלל תנועתיות מלאה הכוללת ישיבה, שכיבה בכל התנוחות, כיפוף ויישור. יש להימנע מהרמת משאות כבדים (מעל 3 קילו) למשך זמן שיומלץ על יד רופא המנתח וכן מפעולות כגון דחיפה וסחיבה, או הימתחות וכיפוף מוגזמים. כמו כן, מומלץ להימנע מנסיעות ממושכות (שעה וחצי עד שעתיים)ומישיבה ממושכת. אין להיכנס לבריכת שחייה למשך חודשיים. אפשר לחזור לפעילות ספורטיבית לפי המלצת הרופא המנתח.

מרבית המטופלים מרגישים הקלה מיידית לאחר הניתוח ומדוחים על שיפור באיכות החיים. רוב המנותחים מדווחים על שיפור ברמת הכאבים בעקבות הניתוח. במקרים של אובדן תחושה, שיתוק או צניחת כף רגל (foot Drop) יתכן לעיתים שיפור או חזרה של תפקוד. מרבית המטופלים שבים לעבודה כעבור חודש עד חודש וחצי.

בעקבות ניתוח פריצת דיסק עלולים להיגרם סיבוכים בשכיחות נמוכה:

• פגיעה עצבית העלולה להתרחש במהלך הניתוח - השכיחות נדירה ביותר לפי הספרות הרפואית
• זיהום - יכול להופיע לאחר הניתוח. שכיח יותר אצל חולי סוכרת, או מטופלים המקבלים סטרואידים. קרע בשכבת הציפוי (דורה) סביב מערכת העצבים - הקרע עלול לגרום לדליפת נוזל שדרתי החוצה. הדליפה מטופלת על ידי דבק ביולוגי ו/או סגירה על ידי תפר. עקב הקרע, יתכנו כאבי ראש וסחרחורות. המלצתנו כוללת שכיבה במיטה במשך 48-24 שעות ומתן נוזלים בכמות מרובה
• פריצת דיסק חוזרת של הדיסק המנותח - עלולה להופיע בשיעור של %2%-5.0
• כאבי גב - עלולים להישאר בחלק מן המקרים עקב הפרעה בתפקודו של הדיסק

עליך לקבל הפניה לניתוח מהרופא המנתח, עמה תגיע לאשפוז במחלקה.
מרפאת קדם הרדמה - לפני הניתוח עליך לעבור בדיקה רפואית על ידי רופא מרדים. זהו תנאי הכרחי לניתוח. במידת הצורך, תתבקש לעבור בדיקות נוספות לצורך קבלת אישור להרדמה בניתוח.

למרפאת קדם הרדמה יש להביא:

• תוצאות בדיקות דם (ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה).
• א.ק.ג
• צילום חזה
• תרופות שהינך נוטל באריזתן המקורית.
• סיכום מצבך הרפואי מטעם רופא המשפחה
• התחייבות כספית.

עישון - במידה והנך מעשן, מומלץ להפסיק לעשן מספר שבועות לפני הניתוח. העישון גורם להתכווצות כלי הדם העורקיים, מקטין את זרימת הדם לרקמות, מאיץ את פעילות הלב ומעלה את לחץ הדם. תקופת ההחלמה תתקצר במידה שהעישון יופסק לפני הניתוח. בנוסף, הפסקת עישון מקטינה ואף עשויה למנוע סיבוכים של הרדמה כללית. כמו כן עישון גורם לשיעול יתר היכול להוביל לפריצת דיסק חוזרת.

• טופס הפניה לאשפוז.
• התחייבות כספית מקופת חולים או כל סידור כספי אחר לאשפוז.
• תעודת זהות.
• בדיקות דם - תוצאות של בדיקות דם שהתבקשת לבצע מראש בקופת החולים
• א.ק.ג - למטופלים מעל גיל 40.
• צילום חזה - מעל גיל 60.
• בדיקות נוספות - עליך להביא עמך צילומי רנטגן ובדיקת MRI/ CT ואת כל תוצאות הבדיקות שבצעת לפני ניתוח פריצת דיסק.
• מכתב עדכני מרופא המשפחה על מצב בריאותך ועל הטיפולים שאתה מקבל. מומלץ לתייק אכל המסמכים בקלסר.
• חפצים אישיים - רצוי להביא חפצים אישיים שבית החולים אינו מספק כגון, מברשת שיניים, שמפו, מברשת שיער, מגבונים לחים, כלי גילוח, נעלי בית, נעלי מקלחת וחלוק רחצה.
• שיניים תותבות - ניתן לקבל כלי מיוחד לאחסון ועליו יש לרשום את שם המטופל בצורה ברורה. האחריות על שמירת השיניים התותבות חלה על המטופל
• נעלים סגורות ונוחות
• חפצי ערך - רצוי להימנע מהחזקת חפצי ערך וכסף מזומן בתחום המחלקה. בית החולים אינו אחראי על אבדן חפצי ערך אישיים.
• תרופות קבועות (למעט התרופות שפורטו לעיל) - יש לקחת כרגיל בבוקר של יום האשפוז הראשון. ביום הניתוח עצמו, יש לקחת תרופות לפי בקשת המרדים או רופא המחלקה עם מעט מים. בכל ספק, אנא התייעץ עם הרופא המנתח. חשוב לדעת שבמשך האשפוז מתן הטיפול התרופתי יתבצע על ידי הצוות הסיעודי (האחיות) במחלקת האשפוז
• תרופות לסוכרת - ביום הניתוח אין לקחת תרופות אלה

• עליך להגיע למשרד קבלת חולים שבקומת הכניסה בשעות הבוקר, במועד שנקבע לך על ידי מזכירת יחידת הגב. משרד קבלת חולים יפנה אותך למחלקה האורתופדית הממוקמת בקומה 5 בבניין הראשי בהדסה הר הצופים
•  יום האשפוז הראשון נועד בדרך כלל לתהליך הקבלה, לביצוע בדיקות ולהיכרות עם הצוות המטפל. הניתוח יתבצע ביום שלאחריו.
•  אין צורך להגיע בצום (אלא אם נאמר לך אחרת).
  צמיד זיהוי - במחלקה תתבקש לענוד צמיד זיהוי, אותו אין להסיר בכל תקופת האשפוז
• דגימת דם ובדיקות - במחלקה יבוצעו לך א.ק.ג, צילומים ובדיקות עזר נוספות בהתאם לצורך.

רופא המחלקה - יסביר לך על הניתוח ויחתים אותך על טופס הסכמה לניתוח.
אחות - תראיין ותדריך אותך.
רופא מרדים - יבדוק אותך ויסביר לך על סוג ההרדמה אשר הנך עומד לעבור.
בדרך כלל מתקבלים באותו יום מספר מטופלים ולכן סביר להניח שתיאלץ להמתין עד לבדיקתך. נודה על סבלנותך. מומלץ להביא עיסוק כלשהו לזמן ההמתנה.

• פעולת מעיים - מומלץ להגיע לניתוח עם מעי נקי. כלומר, לאחר פעולת מעיים בערב או בבוקר שלפני
  הניתוח. במידת הצורך, תקבל מהאחות תכשיר לעידוד פעולת מעיים ערב לפני הניתוח. במידה והנך רגיל להשתמש בכל תכשיר אחר, מומלץ להביאו לבית החולים. רצוי מאוד להתרוקן ולעשות פעולות ניקוי מעיים בתנאי בית עוד לפני האשפוז.
• צום - עליך להיות בצום ( אסור לאכול ו/או לשתות ) מהשעה 24:00 בלילה שלפני הניתוח.
  אי ביצוע הנחיות הצום במדויק - יביא לדחיית הניתוח או לביטולו
• רחצת הגוף - על פני עור הגוף קיימים חיידקים רבים המהווים חלק מאוכלוסיית החיידקים הטבעית של
  גוף האדם. לפני הניתוח יש להפחית עד כמה שאפשר את מספר החיידקים על מנת שלא יזהמו את פצע
  הניתוח.

• עליך להתרחץ ולחפוף את שיער הראש בערב שלפני הניתוח ולחזור במידת האפשר על הפעולה
  בבוקר יום הניתוח.
• הרחצה תתבצע תחת מים זורמים (במקלחת) ועם סבון.
• אזורי גוף הראויים לתשומת לב מיוחדת בגלל הצטברות גדולה של חיידקים הם: בית השחי, מתחת לשדיים(אצל אישה), אזור הטבור, אזור אברי המין, המפשעות והעכוז.
• שלבי הרחצה:
  1 .חפוף את השיער.
  2 .רחץ את חלק גופך העליון בספוגית רטובה טבולה בחומר סבוני על מנת ליצור קצף, במיוחד
  בבית השחי ומתחת לשדיים.
  3 .רחץ את פלג גופך התחתון. אזור הטבור חשוב במיוחד, שפשף היטב את אזור איברי המין
  והעכוז, כך שהסבון יחדור היטב בין הקפלים.
  4 .שטוף את גופך.
  5 .חזור שנית על הפעולות 4-1.
  6 .התנגב היטב במגבת נקייה, ולבש בגדים נקיים
  7 .הימנע ממריחת קרם גוף לאחר הרחצה
  חשוב לדעת! אין לבצע הורדת שיער (בכל דרך) מאזור הניתוח בבית! הורדת שיער מאזור הניתוח תיעשה אך ורק על ידי הצוות המטפל במחלקה ו/או בחדר ניתוח, ולא על ידי המטופל

הניתוח מתבצע בחדר ניתוח בקומה 3. אנו משתדלים לקצר את זמן ההמתנה, אך יש לקחת בחשבון שלעיתים זמן הניתוח מתעכב ומשתנה משיקולים רפואיים ומסיבות שאינן תלויות בנו.

• להוריד תכשיטים, (ביגוד למעט חלוק של בית חולים), עדשות מגע, איפור, לק ואודם.
• להוריד פירסינג מכל אזור בגוף. במידה ופירסינג לא יורד לפני הניתוח - הוא יוסר מכל אזור בגוף
  בחדר ניתוח.
• להוריד מכשיר שמיעה / משקפיים ולהוציא שיניים תותבות. השמירה על השיניים התותבות
  ומכשיר השמיעה הינה באחריות המטופל ו/או משפחתו. ניתן לשמור את השיניים בקופסא ייעודית
  שניתנת במחלקה. בשום אופן, אין לשמור על השיניים ומכשיר השמיעה מתחת לכרית, בכיס
  החולצה או במקומות אחרים – זאת כדי למנוע את אובדנם.
•  ללבוש חלוק של ביה"ח.
  בנוסף:
• ייעשה וידוא צמיד זיהוי על היד על ידי אחות.
• יינתנו לך תרופות הרגעה בהתאם להוראת המרדים.
  לפי קריאה טלפונית מחדר הניתוח, תועבר באלונקה על ידי פועל בית. משפחתך תוכל ללוותך עד כניסתך
  לחדר הניתוח, ולאחר מכן להמתין בחדר המתנה למשפחות (נמצא ליד חדרי הניתוח והתאוששות).
  בכניסה לחדר הניתוח, תקבל אותך אחות אשר תדאג לנוחיותך ותעזור להכין אותך לניתוח. בחדר זה גם תימסר הודעה לבן משפחה / מלווה על סיום הניתוח על ידי המנתח או אחות.

בכניסה לחדר הניתוח יש חדר הכנה (חדר אינדוקציה). בחדר זה תתקבל על ידי מרדים וצוות חדר הניתוח,
ובמידת הצורך יבוצעו טיפולים נוספים. משם תועבר לחדר הניתוח עצמו ותחובר למוניטור לצורך מעקב.

ההרדמה בניתוחי פריצת דיסק מתבצעת לפי סוג הניתוח, כפי שצוין לעיל. לעיתים, בחירת סוג ההרדמה תיעשה
על ידי המרדים בשיתוף המטופל. בכל מקרה, במהלך הניתוח, אינך צפוי לחוש כל כאב.
חשוב לדעת!
אין לבצע הורדת שיער (בכל דרך) מאזור הניתוח בבית!
הורדת שיער מאזור הניתוח תיעשה אך ורק על ידי הצוות המטפל במחלקה ו/או בחדר ניתוח,
ולא על ידי המטופל

• בסיום הניתוח, תועבר לחדר התאוששות (ליד לחדר הניתוח). הרופא יצא אל המלווים ויעדכנם על מהלך הניתוח. כמו כן, בתיאום עם האחות בחדר ההתאוששות תינתן לבן משפחה / מלווה אחד בלבד אפשרות לבקר אותך בחדר התאוששות.
• בחדר התאוששות תימצא במעקב רפואי עד שמצבך יאפשר את העברתך למחלקה האורתופדית.
• בדרך כלל, השהות בהתאוששות נמשכת משעתיים עד למספר שעות. לעתים יש צורך בהשגחה עד ליום המחרת.
• כבר בחדר התאוששות חשוב לבצע תרגילי נשימה ותרגילים להפעלת כפות הרגליים כפי שהודרכת במחלקה.
• טיפול בכאב – תינתן תרופה לשיכוך כאב בהתאוששות.
  לאחר הניתוח תתעורר עם:
• עירוי וורידי דרכו ניתנים נוזלים, תרופות ואנטיביוטיקה.
• חבישה באזור הניתוח.

• המעקב - מחדר ההתאוששות מניתוח פריצת דיסק תועבר בחזרה להמשך התאוששות והשגחה במחלקה. במחלקה
  תתקבל על ידי האחות מרכזת הטיפול בך. בשעות ובימים הראשונים שלאחר הניתוח יבוצע מעקב
  קפדני אחר לחץ הדם, הדופק, חום הגוף והחתך הניתוחי. לאחר הניתוח צפוי כי תרגיש אי נוחות
  וחולשה. הרגשה זו צפויה להשתפר במהלך ימי ההתאוששות מהניתוח.
• טיפול בכאב - אין סיבה שתסבול מכאב ! צוות המחלקה וצוות היחידה לטיפול בכאב עומדים לשירותך בכל מהלך האשפוז. במידה והנך חש כאבים, דווח על כך בהקדם לאחות מרכזת הטיפול בך.
•  כלכלה - תוכל להתחיל לשתות ולאכול כאשר השפעת ההרדמה תפוג ורק על פי הוראת האחות. במידה ויתעוררו בעיות בנושא התזונה, תוכל לקבל הדרכה מהדיאטנית שתענה על שאלותיך בנושא ותתאים לך תפריט בהתאם לצרכיך האישיים.
•  הירידה מהמיטה – תתבצע למחרת הניתוח בעזרת פיזיותרפיסט ואחות, בהוראת הרופא. במידה
  ואינך חש בטחון עצמי מלא בפעילותך, חל איסור מוחלט לרדת מהמיטה ללא עזרה מקצועית.
• טיפול בפצע הניתוח - פצע הניתוח יהיה חבוש. חל איסור מוחלט להרטיב את הפצע עד להוצאת
  התפרים כ -14 יום, מיום הניתוח. לכן, חשוב לכסות את הפצע בניילון לפני רחצה.
• פעולת מעיים - עצירות היא תופעה שכיחה לאחר הניתוח. זאת, בעקבות ירידה בפעילות וכתופעת לוואי של התרופות משככות הכאב ותרופות ההרדמה. חזרה מהירה לניידות מסייעת במניעת עצירות.
  אם אתה סובל מעצירות מזה 3 ימים אנא יידע על כך את האחות ו/או הרופא.
• חזרה לניידות/פיזיותרפיה - חזרה מהירה לניידות היא המפתח למניעת סיבוכים ולהתאוששות מהירה לאחר הניתוח. בתקופת האשפוז תבצע פיזיותרפיה במטרה לתרגל את שיטת הירידה הנכונה מהמיטה, ישיבה נכונה, הליכה בעזרת אביזרי עזר מתאימים ועליה וירידה במדרגות.
•  ייעוץ סוציאלי - העובדת הסוציאלית במחלקה האורתופדית יכולה לסייע לך ולמשפחתך להתמודד עם
  התהליך סביב הניתוח ולהתארגן עם השינויים המתלווים לכך. לאחר הניתוח ייתכן ויהיה שינוי בתפקוד, קשיים בביצוע פעילויות בסיסיות וצורך בבחינה מחודשת של יכולות המטופל. העובדת הסוציאלית, בשיתוף עם הצוות הסיעודי, יתכננו עמך ועם משפחתך את השחרור לביתך או למסגרת אחרת, בהתאם לצרכים הרפואיים, להמלצות הצוות הרפואי במחלקה ולזכויות בקופת החולים שלך. בנוסף, יינתן ייעוץ לגבי הזכויות בביטוח הלאומי, המשך הטיפול במסגרת קופת החולים ובמידת הצורך, המשך הקשר עם עובדת סוציאלית בקהילה.

מכתב שחרור - מועד השחרור יקבע על ידי הרופא המטפל. השחרור יבוצע על-ידי אחות מרכזת הטיפול
שלך, אשר תדריך אותך כיצד לנהוג בהמשך, ותענה לשאלותיך. ביום השחרור, תקבל מכתב שחרור ובו
פרטים על מהלך האשפוז והנחיות להמשך טיפול ומעקב.
ביקורת רפואית והוצאת סיכות - עליך להגיע להוצאת סיכות ולביקורת במרפאת הגב בביה"ח הדסה, שבועיים לאחר מועד הניתוח.
ביקורת תקופתית - עליך להגיע לביקורת תקופתית במרפאת הגב, בביה"ח הדסה הר הצופים, בזמנים
הנקבעים על ידי רופא המנתח בהתאמה אישית.
עליך לתאם את התורים בטלפון דרך מרכז הזמנות. 5842111-02 או משרד שר"פ (שירות רפואי פרטי)
5844044-02 .יש להביא התחייבות מקופת חולים או סידור כספי אחר לכל ביקור במרפאה.

ניתוח פריצת דיסק כרוך בתקופת החלמה והתאוששות. כאשר תצא מבית החולים ותשוב לביתך, חשוב כי תקפיד על
הוראות הרופא להמשך טיפול ומעקב. בדרך כלל, החזרה הביתה היא בכלי רכב רגיל בישיבה.
יצירת סביבה בטיחותית - לקראת חזרתך הביתה חשוב לארגן את ביתך בצורה בטיחותית. מומלץ לדאוג לתאורה טובה ולהסיר מכשולים אפשריים העלולים לגרום לנפילה כמו שטיחים ורהיטים.
כאב - כאב הינו תופעה שכיחה בימים הראשונים. לאחר השחרור מבית החולים, מומלץ לקחת תרופות
נגד כאבים לפי ההנחיות שקבלת מהרופא המטפל. נטילת תרופות סביב השעון (כל 6-4 שעות) מבטיחה
שיכוך כאב יעיל.
טיפול בנוגדי קרישה – באם נטלת לפני הניתוח תרופות אלו, עליך לחדש תרופות לדילול דם כמו אספירין
או תכשירים אחרים רק אחרי אישור הרופא המנתח.

• אין להסיר או להרטיב את החבישה עד לביקור הראשון במרפאה כעבור שבועיים.
• לאחר הוצאת הסיכות אין צורך לחבוש את הפצע.
• אסור למרוח קרם או משחה על הצלקת.
• אין להסיר את הגלד שנוצר על פצע הניתוח.
  פעילות גופנית - חשוב שתקפיד לבצע את התרגילים שלמדת, לשיפור יכולת ההליכה והיציבות שלך. התרגילים משתנים עם השיפור במצב, לפי יכולתו האישית של המנותח ובהנחיית הפיזיותרפיסט בקהילה.
• יחסי קירבה - חזרה לקיום יחסי מין תיעשה בהדרגה, בהתאם להרגשה הכללית ותוך הקפדה על
  ההמלצות שהוזכרו לעיל.
• נהיגה – יש לפנות לרופא המנתח לקבלת הנחיות. בדרך כלל, הנהיגה אסורה ב- 3 שבועות הראשונים בשל מגוון סיבות כגון עצירה פתאומית, חוסר ריכוז בנהיגה, דחיפות בזמן הנהיגה, מכשולים בדרך.

• חום מעל 38 מעלות.
• הופעת אודם, דימום, הפרשות ו/או נפיחות באזור הניתוח.
• החמרה בכאב ו / או כאב חריג באזור הניתוח או כאבים חריפים לאורך הרגליים.
• קוצר נשימה.
• חולשה או הרדמות של הרגליים.
• אי שליטה על סוגרים (בהטלת שתן או במתן צואה)- במקרה זה, עליך לפנות מיד לחדר המיון
  הקרוב ביותר למקום מגוריך.