Gastro-Intestinal Stromal Tumor- GIST -
זהו גידול נדיר יחסית אשר מופיע במערכת העיכול ונפוץ בעיקר בקיבה ובמעי הדק. הגידול מופיע בעקבות מוטציה גנטית מסוימת אשר מאפיינת אותו.
מטופל הסובל מגידול זה לא יופיע עם תלונות מיוחדות אלא הגידול יתגלה במקרה בעת בדיקה אנדוסקופית שגרתית או לאחר תלונות לא ספציפיות כגון נפיחות בטנית, כאבי בטן, תחושת מסה בבטן ועוד.
גודל הגידול נע בין פחות מס"מ אחד עד כדי 30 ס"מ.
האבחנה של המחלה נעשית על ידי בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT Scan) עם חומר ניגוד וכן על ידי בדיקה אנדוסקופיה כולל ביופסיה על מנת להשיג פענוח פתולוגי.
הטיפול ב-GIST תלוי במספר גורמים ובעיקר בגודל הגידול אך גם במיקומו ובמידת האלימות שלו. ההחלטה על הטיפול המתאים נעשית בדיון משותף בין רופאים כירורגים, אונקולוגים, רדיולוגים וגסטרואנטרולוגים. אפשרויות הטיפול כוללות טיפול ניתוחי וטיפול תרופתי עם שילובים שונים שלהם וההחלטה על תכנית הטיפול נעשית בדיון רב-תחומי.
הטיפול המוצע בבית החולים הדסה עין כרם הינו ברובו ניתוח זעיר פולשני (לפרוסקופי) על ידי ביצוע מספר חתכים קטנים בדופן הבטן בגודל של 5-10 מ"מ דרכם מחדירים מצלמה מיוחדת ומכשירים מיוחדים על מנת להשלים את הניתוח. אנו שואפים לכרות גידול GIST בשיטה של כירורגיה זעיר-פולשנית תוך כדי שימור גודל ותפקוד הקיבה עד כמה שניתן. לכן במקרים בהם הגידול נמצא בעקומה הקטנה של הקיבה או קרוב למעבר וושט-קיבה, במקום לבצע כריתה תת-שלמה של הקיבה אנו מבצעים "לפרוסקופיה" של הקיבה, כלומר חתכים קטנים בדופן הקיבה וניתוח פנימי להוצאת הגידול מבלי לכרות את הקיבה. מטרת הניתוח הינה לכרות את הגידול תוך שימור העקרונות האונקולוגיים. בנוסף ישנה אפשרות, במקרים נבחרים, לבצע את כריתת הגידול בגישה אנדוסקופית.