שבר בעצם הבריח אצל תינוקות

שבר בעצם הבריח אצל תינוקות

כיצד מתרחש שבר בעצם הבריח?

עצם הבריח מחברת בין עצם החזה לשכמות.
יש לציין כי שבר בעצם הבריח מתרחש לעתים גם ללא לידה קשה או ללא טראומה בלידה ומתגלה באופן מקרי במחלקת הילודים לאחר הלידה.
השבר מתרחש בדרך כלל כאשר יש קושי בחילוץ הכתפיים במהלך הלידה. הכתפיים הם החלק השני ברוחבו אחרי מעבר הראש בתעלת הלידה הצרה.
מבנה עצם הבריח מאפשר כיפוף בעצם ובכתפיים בזמן המעבר בתעלת הלידה, עובדה המונעת נזק גדול יותר לאם ולעובר בזמן המעבר בתעלת הלידה.


מהם גורמי סיכון לשבר בעצם הבריח?

  • תינוק גדול
  • קושי בחילוץ כתפיים
  • מבנה אגן האם צר יחסית לגודל התינוק
  • לידה בסיוע עזרים רפואיים
  • מצג לידה שאינו ראש, כמו עכוז

מה הם הסימפטומים לשבר בעצם הבריח אצל תינוקות?

  • בכי של התינוק עם תנועה לכיוון הצד המושפע מהכאב - שכיח ביותר
  • ירידה בתנועתיות היד בצד בו קיים השבר
  • הכתף בצד השבר נראית נמוכה יחסית מהכתף בצד הנגדי
  • במקרים רבים לא מרגישים בשבר בכלל לאחר הלידה, ורק לאחר שבועות מהלידה יכולה להופיע בליטה במקום איחוי העצם. לפעמים זה הסימן היחיד שהיה לתינוק שבר בעצם
  • ייתכן שינוי בצבע ונפיחות בולטת בצד של השבר

כיצד מאבחנים?
במישוש - מורגשת חוסר אחידות ברקמה השרירית על עצם הבריח, מעין תפיחות, לעיתים מרגישים את ”מדרגת ” השבר
צילום רנטגן – אבחנה סופית, אם כי לא נחוץ לאבחנה

המלצות לטיפול בתינוק בשבועות הראשוניים לאחר הלידה:
בתינוקות השבר מתאחה מעצמו תוך מספר שבועות ללא סיבוכים הודות ליכולות הגדילה של העצם והתיקון העצמוני.
על מנת לאפשר לשבר להתאחות בצורה טובה ולהפחית את הכאב יש לנהוג באופן הבא:

  • להימנע מהשכבת התינוק על הצד הפגוע
  • להקפיד בזמן הטיפול בתינוק )רחצה, נשיאה, הנקה, האכלה בבקבוק( על מנח הידבצד הפגוע, שתהיה תמוכה וקרובה לגוף
  • להימנע מתנועה פסיבית למשך כשבועיים, אין צורך למנוע תנועה אקטיבית של הגפה
  • הלבשת גופייה / חולצה לתינוק- תתחיל מהיד בצד הפגוע
  • הורדת החולצה – יש להתחיל בצד הנגדי הלא פגוע
  • מתן משככי כאב במידה והתינוק סובל מכאבים ובהתאם להוראות הרשומות על התרופה

ביקורת רופא אורתופד ילדים, במידת הצורך
פנייה לטיפול בפיזיותרפיה במידה ועדיין קיימת ירידה בתנועה בגפה הפגועה או שמבחינים באסימטריה בתנועת הגפיים העליונות.

 אנו מאחלים לכם טיפול מוצלח, צוות המחלקה