عزيزي/تي المتعالج/ة،
يوجد للنشاط أهمية قصوى في الوقاية من أمراض القلب، الشفاء وإعادة التأهيل بعد الأزمة القلبية ومنع أزمات أخرى. بعد
التسرير بسبب أزمة قلبية من المهم البدء و/أو العودة إلى النشاط البدني تدريجيا.
يتضمن هذا النشاط: نشاط آيروبيك الذي يُحسّن من عمل القلب-الرئة، تمارين التي تُشغّل وتقوّي المفاصل والعضلات والقيام
بالمهام اليومية.
تشمل أهداف هذه النشاطات من بين أمور أخرى: منع تدهور الأداء البدني الناتج عن الخمول لفترات طويلة، الحد من نزف الدم
والوذمات، منع تجلطات الدم، تحسين الأداء المستقل، والعودة إلى الروتين وتحسين الحالة المزاجية.
التوصيات لنشاط بدني
المشي هو النشاط البدني الموصى به والأكثر أمانا أثناء وبعد التسرير في المستشفى. في البدء، يجب المشي لعدة دقائق فقط (5 - 15 دقيقة بحسب الشعور والقدرة) حوالي 2 - 3 مرات في اليوم. يجب زيادة مدة المشي بحسب القدرة ومحاولة الوصول تدريجيا إلى 30 - 40 دقيقة (مع عمل استراحات عند الحاجة) يوميا.
إذا أمكن، ينصح المشي في الخارج بالقرب من المنزل. إذا كان هناك قيود على المشي في الخارج بسبب حدودية في العظام، حالة طقس قاسية (ضباب، طقس خماسيني، درجات حرارة متدنية جدا، إلخ) ، أو أي قيود أخرى (مثل فيروس الكورونا المستجد وغيره)، يمكن أن يتم المشي في داخل البيت، في الفناء، الشرفة، أو في المساحة المفتوحة الآمنة قرب المنزل.
مثال على برنامج مشي لمدة 4 أسابيع:

.png)
تقاط يجب التركيز عليها بشأن المشي:
- يجب القيام بالإحماء في بداية المشي، أي البدء في المشي بوتيرة بطيئة والوصول تدريجيًا إلى الشعور بالجهد "الطفيف" - "صعب قليلا". في الطقس البارد، يجب القيام بإحماء أطول.
- عند الانتهاء من المشي يجب القيام بالتبريد، أي خفض وتيرة المشي تدريجيا.
- ينصح بالمشي داخل البيت / في الخارج، في مسار مستوً وتقليل الصعود.
- من المحبذ القيام بالمشي بعد ساعتين من الوجبة، وبعد تناول الأدوية!
- أثناء المشي، يجب تحريك اليدين إلى جانب الجسم بشكل حر والتنفس بشكل حر عن طريق الفم.
- من المهم انتعال حذاء مناسب (حذاء رياضي مع أربطة وباطن حذاء يمتص الصدمات).
- يمنع بممارسة نشاط بدني عندما يكون الطقس قاسٍ للغاية (حار جدا أو شديد البرودة).
تمارين لتقوية العضلات وتحسين الأداء
بالإضافة إلى النشاط الهوائي - الآيروبيك (المشي)، يجب القيام بتمارين لتقوية ومرونة عضلات الجسم. تساعد ممارسة التمارين على تحسين الأداء البدني، القيام بمهام يومية والعودة إلى الوضع الطبيعي. مرفق لورقة المعلومات هذه أوراق مع التمارين كما أنها موجودة أيضا على موقع المستشفى، يرجى اتباع التعليمات.
تنفيذ المهام اليومية
كجزء من العودة إلى الروتين والأداء البدني السليم وتحسين الثقة بالنفس، يجب الرجوع إلى جميع الأنشطة اليومية التي لا تشكل الكثير من الضغط أو الجهد تدريجيًا. على سبيل المثال: التنزه مع الكلب، شطف الأواني، أعمال الحديقة الخفيفة، التسوق الخفيف وما شابه. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه الأنشطة مهمة للغاية لمنع الخمول البدني )الناتج عن الراحة المستمرة(، وهو عامل خطر بحد ذاته لأمراض القلب. مسموح بل من المهم صعود/نزول الدرج. يجب القيام بهذا النشاط
بحسب القدرة والتوقف عندما نبأ بالتعب أو الشعور بالصعوبة (بحسب جدول الشعور بالجهد" "سهل" - "صعب قليلا").
انتبهوا
:
لا يجب القيام الأنشطة التالية حتى الحصول على موافقة من الطبيب المعالج: ركوب الدراجات الهوائية في الخارج، السباحة، ألعاب الكرة أو المضرب, رياضات التلامس أو الرياضات التي تنطوي على مخاطر (الاكستريم).
يجب التوقف عن أي نشاط في الحالات التالية: آلام في الصدر، ضيق في التنفس، تعب قوي أو ضعف، آلام في العضلات، غثيان، دوخة. إذا لم تمر هذه العلامات، يجب التوجه للحصول على العلاج الطبي
لحجز موعد في هداسا لمركز إعادة التاهيل بعد الازمة القلبية, يمكن الاتصال على الهاتف: 02-5844056
لمعلومات ااضافيه بخصوص برنامج إعادة التاهيل يمكن الاتصال على الهاتف :
02-5844056 ايام الاحد حتى الخميس بين الساعات: 15:00 - 07:00 أو من خلال البريد الالكتروني: [email protected]
كتابة" د. ياعيل ملمود، PhD ، مديرة معهد إعادة التأهبل والوقاية من أمراض القلب في المركز الطبي هداسا أيار 2020
تمارين لتقوية العضلات وتحسين الأداء:
أثناء فترة الشفاء وبالإضافة إلى النشاط الهوائي - الآيروبيك )المشي(، يجب القيام بتمارين لتقوية ومرونة عضلات الجسم.
تساعد هذه التمارين على تحسين الأداء البدني، القيام بمهام يومية والعودة إلى الوضع الطبيعي.
يرجى قراءة التعليمات التالية جيدا والتعليمات بالنسبة لكل تمرين:
- يُنصح بممارسة هذه التمارين يوميا
- يجب ممارسة هذه التمارين بوتيرة بطيئة
- يجب الحفاظ على الوضعية الصحيحة كما هو موضح في التمرين.
- يجب التنفس بشكل حر أثناء ممارسة التمارين. في تمارين التقوية، يوصى بإخراج الهواء )الزفير( أثناء
- المجهود )في جزء التمرين الذي تجتهد فيه العضلة( وأخذ الهواء )الشهيق( أثناء استرخاء العضلات.
- في حال الشعور بعد الراحة أو الألم، يجب إيقاف التمرين
بالشفاء العاجل ومع تمنياتنا بالصحة والنشاط،
طاقم معهد إعادة التأهبل والوقاية من أمراض القلب، مستشفى هداسا
تمارين لمرونة وتحسين الحركة في المفاصل:
- الهدف: تليين وتقوية عضلات الرقبة
الجلوس: على كرسي بحيث يكون الظهر مستقيم: كفتي القدمين موجودتان على الأرض.
التمرين: إمالة الرأس إلى الكتف الأيمن حتى تشعر بتمدد خفيف في عضلات الرقبة والبقاء في هذه
الوضعية لمدة 10 - 20 ثانية. نفس الشيء بالنسبة للكتف الأيسر.

- الهدف: تحسين حركة الجزء العلوي من الجسم
التمرين: الجلوس على الكرسي مع فتح الرجلين قليلا، اليدين مستقيمتين إلى الجوانب بمستوى الكتفين.
إحضار يد واجهة إلى اتجاه كفة الرجل المقابلة مع انحناء خفيف للأمام. الرجوع إلى المركز وممارسة
التمرين في الجهة الثانية. ممارسة التمرين 8 مرات تقريبا لكل جهة.

- الهدف: تحسين حركة الجزء العلوي والشد إلى الظهر.
التمرين: الجلوس المنتصب على الكرسي. إدارة الظهر إلى الخلف مع وضع كل من اليدين والرأس في نفس
الاتجاه، البقاء بهذه الوضعية لمدة 10 - 20 ثانية والعودة إلى الجهة الأخرى.
نقاط تشديد: ممارسة التمرين ببطئ حتى الشعور بالشد و/أو الألم.

- الهدف: زيادة كجال حركة مفصل الكتف.
التمرين: وضع اليدين على الكتفين، إدارة اليدين إلى الوجه والخلف. القيام بعشرة دورات في كل اتجاه.
نقاط تشديد: دوران بطيئ وكبير. في حال وجود ألم أو شعور بعدم الراحة، القيام بالدوران بشكل صغير
وزيادته تدريجيا.

- الهدف: تحريك الجزء العلوي والشد إلى الظهر.
التمرين: أثناءالوقوف بشكل مستقيم، اليدين على الخصر، ثني الظهر إلى جانب واحد مع استقامة اليد
على طول الفخذ، البقاء في هذه الوضعية لمدة 10 - 20
ثانية. الرجوع إلى المركز والثني إلى الجهة الثانية.
نقاط تشديد: ممارسة التمرين ببطئ حتى الشعور بالشد و/أو الألم.

- الهدف: شد عضلات الساق الخلفية.
التمرين: الوقوف أمام الكرسي مع فحج الرجلين،
الرجل الأمامية مثنية والخلفية مستقيمة. نقل الوزن
للأمام مع خفض كعب الرجل الخلفية نحو الأرضية حتى تشعر بالشد في الساق الخلفية.

تمارين للتقوية والمحافظة على القوة في العضلات:
- الهدف: تقوية عضلات الصدر والذراعين.
التمرين: أثناء الوقوف، إمساك اليدين إلى جانبي الجسم
بمستوى الكتفين، المرفقين منحنين 90 درجة. إغلاق المرفقان مقابل الصدر وفتحهما- 10 مرات.
نقاط تشديد:بعد الجراحة: في حال وجود تحسس أو ألم في منطقة الصدر، يجب القيام بفتح الذراعين بطريقة
صغيرة.

- الهدف: تقوية عضلات الصدر والأكتاف والذراعين.
التمرين: الوقوف مقابل الحائط مع أيدي مستقيمة، الرجلين بعيدتان عن الحائط. وضع اليدان على الحائط،
ثني المرفقان وتصحيحهما حوالي 10 مرات.
نقاط تشديد: تقليص عضلات البطن لتجنب التقوس في الظهر. في حال وجود صعوبة أو آلام في منطقة
الصدر، يجب الاقتراب إلى الحائط أو التوقف.

- الهدف: تقوية عضلات الساق الخلفية (التوأم)
التمرين: الوقوف مقابل كرسي/الحائط، الارتكاز مع كلتا اليدين. رفع الكعبين وتنزيلهما 15 - 20 مرة.
نقاط تشديد: عدم الاستاد مع الوجه على الحائط/الكرسي، الظهر مستقيم.
تمارين للتقوية والمحافظة على القوة في العضلات

- الهدف: تقوية الفخذ (الفخذ الخارجي)
التمرين: الوقوف بفحجة خفيفة، الإمساك
بالكرسي/الحائط. إبعاد الرجل البعيدة عن الحائط وإرجاعها حوالي 10 مرات لكل جهة.
نقاط تشديد: ظهر مستقيم، عدم الارتكاز على الحائط/الكرسي.

- الهدف: تقوية عضلات الفخذ الأمامية
الجلوس: على كرسي بحيث يكون الظهر مستقيم، كفتي القدمين موجودتان على الأرض.
التمرين: تصحيح رجل واحدة إلى الأمام وإرجاعها إلى الأرض- 10 مرات في كل جهة.

- الهدف: تقوية عضلات الفخذ(تمرين النهوض عن الكرسي)
التمرين: الجلوس على الكرسي، اليدين على جانبي الجسم. إحضار اليدين بشكل مستقيم إلى الأمام بحيث
يكون الظهر ماثل إلى الأمام والنهوض حتى الوقوف المستقيم. العودة للجلوس (بحذر). ممارسة التمرين 5 -
10 مرات تقريبا. نقاط تشديد:في حال كانت هنالك صعوبة في الاتزان، يمكن استخدام اليدين مع الدعم بجانبي الكرسي.

المعلومات التي تظهر في هذا المنشور مخصصة للتثقيف فقط،ولا تعتبر وجهة نظر طبية وفي جميع الأحوال،لا تعتبر بديلا للاستشارة المهنية الطبية .
جميع الحقوق محفوظة لهداسا © يمنع التصوير،النسخ والقيام بأي استخدام تجاري دون الحصول على موافقة خطية من هداسا . الكراسة مصاغة بصيغة
المذكر لأغراض الراحة فقط ولكنها مخصصة للنساء والرجال على حد سواء (2020)
يمكن قراءة أوراق معلومات إضافية التابعة "لهداسا" على موقع الانترنت www.hadassah.org.il على موقع: "أوراق معلومات للمتعالج/ة"