מטופל/ת יקר/ה,
לפעילות גופנית ישנה חשיבות יתרה במניעת מחלות לב, החלמה ושיקום לאחר אירוע לב ומניעת אירועים
נוספים. לאחר אשפוז בעקבות אירוע לב חשוב להתחיל ו/או לחזור לפעילות גופנית באופן הדרגתי.

פעילות זו כוללת: פעילות אירובית המשפרת תפקוד לב- ריאה, תרגילים אשר מפעילים ומחזקים את
המפרקים והשרירים וביצוע מטלות יומיומיות.

מטרות פעילויות אלה כוללות בין היתר: מניעת הידרדרות בתפקוד הגופני הנובעת מחוסר פעילות ממושך,
הפחתת שטפי דם ובצקות, מניעת קרישי דם, שיפור התפקוד העצמאי, חזרה לשגרה ושיפור מצב הרוח.

ההמלצות לפעילות גופנית:

• פעילות אירובית - הליכה
  הליכה היא הפעילות המומלצת והבטוחה ביותר בזמן ולאחר האשפוז בבית החולים. תחילה, יש לבצע את
  ההליכה למשך מספר דקות בלבד (5-15 דק' לפי ההרגשה והיכולת) כ- 2-3 פעמים ביום. יש להגדיל את
  משך ההליכה לפי היכולת ולנסות להגיע בהדרגה ל- 30-40 דק' (לשלב הפסקות במידת הצורך) מידי יום.
  במידה ומתאפשר מומלץ ללכת בחוץ בקרבת הבית. במידה וישנה מגבלה לבצע הליכה בחוץ בעקבות
  מגבלה אורטופדית, מזג אוויר קיצוני (אובך, שרב, טמפרטורות נמוכות מידי וכד'), או כל מגבלה
  אחרת (כגון וירוס הקורונה וכד'), ההליכה יכולה להתבצע בתוך הבית, בחצר, במרפסת, או במרחב
  הבטוח הסמוך לבית

דוגמא לתוכנית הליכה לתקופת של 4 שבועות:

דגשים להליכה:

• יש לבצע חימום בתחילת ההליכה כלומר, להתחיל את ההליכה בקצב איטי ולהגיע בהדרגה עד
  לתחושת מאמץ "קלה" – "קשה במקצת". במזג אוויר קר יש לבצע חימום יותר ארוך.
• בסיום ההליכה יש לבצע קירור, כלומר, להוריד את קצב ההליכה בהדרגה.
• מומלץ לבצע הליכה בבית / בחוץ, במסלול מישורי ולמעט בעליות.
• רצוי לבצע את ההליכה כשעתיים לאחר הארוחה ולאחר נטילת תרופות!
• בזמן ההליכה יש להניע את הידיים לצד הגוף בחופשיות ולנשום באופן חופשי דרך הפה.
• חשוב לנעול נעליים מתאימות (נעלי ספורט עם שרוכים וסוליה בולמת זעזועים).
• אין לבצע פעילות גופנית במזג אוויר קיצוני (חם או קר מידי).

תרגילים לחיזוק השרירים ושיפור התפקוד:
בנוסף לפעילות האירובית (ההליכה) יש לבצע תרגילים לחיזוק וגמישות שרירי הגוף. ביצוע תרגילים אלו
מסייע בשיפור התפקוד הגופני, ביצוע משימות יומיומיות וחזרה לשגרה. דפים עם תרגילים מצורפים לדף
מידע זה ומופיעים באתר ביה"ח, נא לעקוב אחר ההנחיות.

ביצוע מטלות יומיומיות:
כחלק מחזרה לשגרה ולתפקוד גופני תקין ולשיפור הביטחון העצמי, יש לחזור בהדרגה לביצוע כל
הפעילויות היומיומיות אשר אינן מהוות עומס או מאמץ רב. לדוגמא: טיול עם הכלב, שטיפת כלים, עבודות
גננות קלה, קניות קלות בסופר וכן הלאה. בנוסף, פעילויות אלה הינן חשובות ביותר למניעת חוסר פעילות
גופנית (הנובע ממנוחה ממושכת), אשר הינו גורם סיכון בפני עצמו למחלות לב.
מותר וחשוב לעלות ו/או לרדת במדרגות. יש לבצע פעילות זו לפי מידת היכולת ולעצור כאשר מתחילים
להתעייף או להרגיש קושי (לפי הטבלה של תחושת המאמץ: "קל" – "קצת קשה").

שים לב: אין לבצע את הפעילויות הבאות ועד לקבלת אישור מהרופא המטפל: רכיבה על אופניים בחוץ, שחייה,
משחקי כדור או מחבט, ספורט מגע או ספורט אקסטרים.
יש לעצור כל פעילות במקרים הבאים: כאבי חזה, קוצר נשימה, עייפות קשה או חולשה, כאבי שרירים,
בחילה, סחרחורת. אם סימנים אלו לא חולפים, יש לפנות לטיפול רפואי!

תרגילים לחיזוק השרירים ושיפור התפקוד:
במהלך תקופת ההחלמה, בנוסף לפעילות האירובית (ההליכה) יש לבצע תרגילים לחיזוק וגמישות שרירי
הגוף. תרגילים אלה מסייעים בשיפור התפקוד הגופני, ביצוע משימות יומיומיות וחזרה לשגרה.

נא לקרוא היטב את ההנחיות הבאות ואת ההנחיות בכל תרגיל:

• מומלץ לבצע תרגילים אלה מידי יום.
• יש לבצע כל תרגיל בקצב איטי
• יש לשמור על יציבה נכונה כפי שמתואר בתרגיל.
•  יש לנשום באופן חופשי בזמן תרגילים. בתרגילי החיזוק מומלץ להוציא אוויר (נשיפה) בזמן המאמץ
  (בחלק של התרגיל בו השריר מתאמץ) ולקחת אוויר (שאיפה) בזמן ההרפיה של השריר.
•  במידה ונגרמת אי נוחות או מורגש כאב, יש להפסיק את התרגיל.

תרגילים לגמישות ושיפור התנועה:

• מטרה: הגמשת וחיזוק שרירי הצוואר
  ישיבה: על כיסא עם גב ישר, שתי כפות רגליים מונחות על הרצפה.
  התרגיל: הטיית הראש לכתף ימין עד להרגשת מתיחה קלה בשרירי
  הצוואר ולהחזיק כ- 10-20 שניות. אותו דבר לכתף שמאל.

• מטרה: שיפור תנועתיות פלג גוף עליון
  התרגיל: ישיבה על הכיסא בפיסוק קל ידיים ישרות לצדדים בגובה
  כתפיים. הבאת יד אחת לכיוון כף הרגל הנגדית תוך כפיפה קלה
  לפנים. חזרה למרכז וביצוע לצד שני. לבצע כ - 8 פעמים לכל צד.

• מטרה: תנועתיות פלג גוף עליון ומתיחה לגו.
  התרגיל: ישיבה זקופה על כיסא.
  סיבוב הגו לאחור תוך הבאת שתי הידיים והראש לאותו הכיוון, החזקה
  ל- 20-10 שניות וחזרה לצד שני.
  דגשים: ביצוע איטי עד להרגשת המתיחה ו/או הכאב.
  תרגילים לגמישות ושיפור התנועה במפרקים

• מטרה: הגדלת טווח תנועת מפרק הכתף.
  התרגיל: הנחת ידיים על הכתפיים, סיבובי הידיים לפנים ולאחור. לבצע כ- 10 סיבובים לכל כיוון.
  דגשים: סיבובים איטיים וגדולים. במידה ויש כאב או אי נוחות, לבצע
  סיבובים קטנים יותר ולהגדיל בהדרגה.

• מטרה: תנועתיות פלג גוף עליון ומתיחה לגו
  התרגיל: בעמידה ישרה, ידיים על המותניים, כפיפת הגו לצד אחד תוך
  יישור היד לאורך הירך, החזקה לכ- 10-20 שניות. חזרה למרכז וכפיפה לצד שני
  דגשים: ביצוע איטי עד להרגשת המתיחה ו/או הכאב.

• מטרה: מתיחה לשרירי השוק האחורי
  תרגיל: עמידה מול כיסא בפסיעה, רגל קדמית כפופה ואחורית ישרה.
  להעביר את המשקל לפנים תוך הורדת העקב הרגל האחורית לכיוון
  הרצפה עד להרגשת המתיחה בשוק האחורי.

תרגילים לחיזוק ושימור הכוח:

• מטרה: חיזוק שרירי החזה והזרועות
  התרגיל: בעמידה, החזקת הידיים לצידי הגוף בגובה כתפיים, מרפקים
  כפופים ב- 90 מעלות. סגירת המרפקים מול בית החזה ופתיחתם כ- 10 פעמים.
  דגשים: לאחר ניתוח: במידה ויש רגישות או כאבים באזור בית החזה, יש לבצע פתיחה פחות רחבה.

• מטרה: חיזוק שרירי החזה, כתפיים וזרועות.
  התרגיל: עמידה מול הקיר עם ידיים ישרות, רגליים רחוקות מהקיר.
  להניח ידיים על הקיר, לכופף מרפקים וליישר כ- 10 פעמים.
  דגשים: כיווץ שרירי הבטן למניעת הקשתה בגב. במידה ויש קושי או
  כאבים באזור החזה, יש להתקרב לקיר או לעצור.

• מטרה: חיזוק שרירי השוק האחורי (תאומים)
  התרגיל: עמידה מול כיסא/קיר, להיתמך עם שתי הידיים. הרמת
  העקבים והורדה כ- 20-15 פעמ ים.
  דגשים: לא להישען לפנים על הקיר/כיסא, גו ישר.

• מטרה: חיזוק שרירי מרחיקי ירך (ירך חיצונית)
  התרגיל: עמידה בפיסוק קל, להחזיר בקיר/כיסא. הרחקת הרגל הרחוקה
  מהקיר וחזרה כ- 10 פעמים בכל צד.
  דגשים: גב ישר, לא להישען על הקיר/כיסא.

• מטרה: חיזוק שרירי הירך הקדמית
  ישיבה: על כיסא עם גב ישר, שתי כפות רגליים מונחות על הרצפה
  התרגיל: יישור רגל אחת לפנים והחזרתה לרצפה כ- 10 חזרות בכל צד.

• מטרה: חיזוק שרירי הירך (תרגול קימה מכיסא)
  התרגיל: ישיבה על כיסא ידיים לצד הגוף. הבאת ידיים ישרות לפנים גו
  נוטה לפנים וקימה לעמידה ישרה וחזרה לישיבה )בזהירות(. לבצע כ-10-5 פעמים.
  דגשים: במידה וקשה או יש קושי בשיווי משקל, ניתן להיעזר עם הידיים תוך תמיכה בצידי הכיסא.

הידע המופיע בפרסום זה נועד להשכלה בלבד , ואינו מהווה חוות דעת רפואית ובכל מקרה , אינו תחליף לייעוץ מקצועי רפואי . כל הזכויות שמורות להדסה © אין
לצלם , להעתיק ולעשות כל שימוש מסחרי מבלי לקבל אישור בכתב מאת הדסה . החוברת מנוסחת בלשון זכר מטעמי נוחות בלבד אך היא מיועדת לנשים
וגברים כאחד (2020)
ניתן לעיין בדפי מידע נוספים של " הדסה " באינטרנט www.hadassah.org.il באתר: "דפי מידע למטופל / ת "