שיטות הטיפול בהפלה נדחית/בלתי שלמה בשליש הראשון להריון

מטופלת יקרה,

לאחר שנבדקת ונמצא כי הריונך אינו תקין והתפתחותו פסקה, אנו משתתפים בצערך על האובדן ומקווים שאירוע זה לא ישוב.
לנוחיותך, ערכנו דף מידע על התהליך אותו הינך צפויה לעבור.

אנו עומדים לשירותך בכל פנייה ושאלה,
צוות המחלקה

כל עוד אינך סובלת מתסמינים של חום, כאבי בטן עזים או דימום לדני רב אין מדובר על מצב חירום המצריך התערבות דחופה ועל כן הפעולות שיפורטו להלן אינן מבוצעות דרך חדר המיון.
על מנת לאפשר לרחם לחזור לתפקוד תקין מתעורר הצורך בריקון הרחם.

מהן השיטות לריקון הרחם?

  • המתנה ללא כל טיפול כדי לאפשר לרחם להתרוקן מעצמו
  • ריקון הרחם באמצעות גרידה או שאיבה
  • מתן טיפול תרופתי הגורם להתכווצות הרחם והתרוקנות תוכן ההיריון

על פי הניסיון העולמי שהצטבר, סיכויי ההצלחה בריקון הרחם הם כ-40% בשיטת ההמתנה, כ-85% בשיטה התרופתית וקרוב ל-100% בשיטת הגרידה. באם שיטת ההמתנה או התרופה נכשלות יש צורך בביצוע גרידה.
שיטת ההמתנה כרוכה בתקופה ממושכת יחסית (עד חודש ימים) של דמם ולעתים כאבים, וסיכויי הצלחתה כאמור פחותים.
להלן פירוט אפשרויות הטיפול בציטוטק (Misoprostol), וביצוע גרידה כפי שהם מוצעים במחלקת נשים ב-"הדסה הר הצופים".

גרידה
שיטת הגרידה היא היעילה ביותר. הגרידה מבוצעת בחדר ניתוח, תחת הרדמה כללית, במסגרת אשפוז יום כירורגי, בימי ד' אחה"צ, החל מהשעה 15:00. הפעולה נמשכת כחצי שעה ובדרך כלל מסתיימות עד השעה 19:00.
לקביעת תור לגרידה יש להתקשר לטלפון מספר 02-5845444.
לאחר קביעת התור תוזמני להגיע לאשפוז יום כירורגי ביום הפעולה, בשעה 10:30 בבוקר, תחת צום.

מה עלייך להביא?

  • ספירת דם עדכנית
  • התחייבות לפעולה מקופת החולים

לאחר קליטתך באשפוז יום תועברי לביצוע אולטרסאונד ובדיקת רופא במרפאת נשים.
במהלך בדיקת הרופא, תוכנס מחט לעירוי ותילקח בדיקת דם. כמו כן, יוחדרו מספר כדורי ציטוטק לנרתיק על מנת להרחיב את צוואר הרחם קודם הפעולה. לאחר הפעולה תישארי בהשגחה למשך כשעתיים-שלוש ובמידה והמהלך תקין תוכלי להשתחרר לאחר מכן.

השיטה התרופתית לריקון הרחם ללא התערבות מכשירנית – ציטוטק (Misoprostol)
ציטוטק הינה תרופה הגורמת לכיווץ הרחם, פתיחת צוואר הרחם ובסופו של דבר לפליטת התוכן ההריוני.
הטיפול בתרופה זו כרוך בתסמינים הכוללים דימום למשך מספר ימים עד שבועיים, כאשר הדימום הראשוני בכמות העולה מעט על כמות הדימום במחזור רגיל.
לרוב הדימום יהיה מלווה בכאבי בטן תחתונה, אך יתכנו גם בחילות ושלשולים.


הטיפול מתבצע בימים א'-ה' במסגרת אשפוז יום כירורגי.
לקביעת תור לטיפול בציטוטק יש להתקשר לאשפוז יום כירורגי בטלפון 02-5844642/71.
לאחר קביעת התור תוזמני לאשפוז יום כירורגי - ביום הטיפול בשעה 08:00 בבוקר.

מה עלייך להביא?

  • ספירת דם עדכנית
  • סוג דם
  • התחייבות לפעולה מקופת החולים

לאחר קליטתך באשפוז יום, תועברי לביצוע אולטרסאונד ובדיקת רופא במרפאת נשים.


לאחר מכן, תשובי לאשפוז יום, שם יינתנו לך 4 כדורי ציטוטק. את הכדורים, עליך למקם בין הלחי לבין הלסת בפה עד התמוססותם. בסוף טיפול זה, תישארי להשגחה במחלקה למשך כשעתיים, ובמידה והמהלך תקין, תוכלי לשוב לביתך לאחר מכן. כעבור יומיים תוזמני לביקורת ביחידת האולטרסאונד ותבדקי ע"י רופא. במידה ועדיין נצפה תוכן הריוני בחלל הרחם (רוב המקרים) יוענק לך טיפול נוסף ב-4 כדורי ציטוטק. לאחר מכן, תשוחררי מהמחלקה עם הנחייה לשוב לביקורת אולטרסאונד בקופת החולים, לאחר הווסת באה.

בכל שאלה המתעוררת, ניתן להתקשר למרפאת נשים בטלפון: 02-5844953
בברכת החלמה מהירה צוות מחלקת נשים הדסה הר-הצופים