קברנומה מוחית

תסמינים

אבחון

1. בדיקת MRI שמראה את מיקומה וגודלה המדויק של הקברנומה. במקרה של חוסר תסמינים יעשה מעקב בלבד.
2. ניתוח. במקרה שמחליטים על ניתוח, ההחלטה תעשה בשיתוף עם נוירוכירורג ובהתאם לממצאים.

טיפול

ההחלטה לביצוע הניתוח תעשה בייעוץ עם נוירוכירורג ווסקולרי. הסיכון בניתוח גבוה יותר בתקופה שלאחר דימום או מספר דימומים. ילקחו בחשבון גם גילו של החולה (אצל אדם צעיר יש סיכון לדימום גדול יותר עם הזמן), את מיקום הקברנומה ואת הנזק מדימום אפשרי. כמו כן, את היכולת לבצע ניטור תוך ניתוחי, מחלות רקע, מצבו הכללי והנוירולוגי. שיקול מכריע לביצוע הניתוח הוא מצבו הנפשי של החולה, בעיקר חולים צעירים.

הניתוח מבוצע בשיטה מיקרוכירורגית והרדמה מתקדמת כמקובל בניתוחי כלי דם מוחיים.

לאחרונה תודות לזמינות בדיקות CT ו-MRI מאובחנות קברנומות ללא תסמינים. אולם המלצה על ניתוח תעשה בנוסף גם על סמך נתונים קליניים. בדרך כלל יומלץ על ניתוח לאלה שדיממו יותר מפעם אחת או כאלה שהדימום היה בקרבה לאזורים תפקודיים או לאלה שברור שהקברנומה גדלה במעקב שתועד, ובהתאם למצבו הכללי של החולה וגילו.