רגל שטוחה בילדים קטנים

הורים רבים מביאים את ילדיהם למרפאה אורטופדית ילדים סמוך לתחילת הליכתם, ובין הגילים: שנה ל-5-6 שנים בתלונה שהרגל שטוחה.  ההורים שמים לב שהרגל נוטה פנימה כלומר, החלק האמצעי של הרגל "מרוח" על הרצפה.  ובכן, אל להורים לדאוג:  כל מה שמתואר למעלה תקין לגיל. למעשה, לכל הילדים יש רגל שטוחה עד גיל 5-6 שנים.  מצב זה תקין, מאחר ומבנה הרגל מתעצב לקראת גיל זה.  לרגל השטוחה כמה סיבות: 

בשנים הראשונות הרצועות והקופסיות של פרקי כף הרגל גמישות ורפויות במידה זו או אחרת..  בנוסף, שרירי השוק היורדים לכף הרגל משני צידיה עדיין אינם מפותחים ולכן אינם מעניקים תמיכה דינאמית לקשת האורכית של כף הרגל.  סיבה נוספת שהקשת האורכית אינה נראית ברגל שטוחה בשנים הראשונות  היא כרית שומן גדולה המצויה באזור הקשת האורכית ומסתירה אותה.

התפתחות רגל הילד הולכת בכיוון של התפתחות העצמות של כף הרגל המשפרות את מבנה הרגל, חיזוק הרצועות והשרירים, המספקים  תמיכה טובה יותר למבנים  השונים של כף הרגל. 

הורים רבים עדיין חושבים, שיש צורך במדרסים לתמיכה של הרגל השטוחה.  למעשה ההיפך הוא הנכון. הרגל השטוחה והגמישה, אינה זקוקה לכל מדרס לתמיכה מאחר שהיא תקינה וזקוקה רק לנעל גמישה רכה ורחבה.  הנעל האידיאלית מבחינה זו היא נעל ספורט איכותית.  המושג "נעליים אורטופדיות" שייך לעבר הרחוק.

אני ממליץ להורים לבצע מבחן עצמי:  בקשו מילדכם (המשתף כבר פעולה) להתרומם על קצות אצבעותיו.  אחד ההורים מתבונן מאחור ורואה שבעת העמידה על קצות האצבעות העקב פונה פנימה, והקשת האורכית מופיעה ונראית! זהו  מבחן העמידה על קצות האצבעות 

(“TIP TOE TEST”) המראה שמבנה ותפקוד כף הרגל מצויין.  במצב זה לילד אין כאבים ואין תלונות.

יש מקרים של גמישות יתר קיצונית ואז מעמד הרגל גרוע.  לילדים אלה יש אכן מקום להתאים מדרס או סד פלסטי קצר העוזר לרגל להתייצב במעמד תקין.

ל-30%  מהמבוגרים יש רגל שטוחה.  כלומר כ-30% מהילדים יישארו עם רגל שטוחה לכל חייהם.  אם יש להם הנעלה נוחה ושרירי הסובך והרגל יתפתחו יפה, לא יסבלו מכאבים  ותפקודם יהיה תקין.

הטיפ ניתן באדיבות פרופ' שלמה פורת

מנהל היחידה לאורתופדית ילדים.