Ronit Meidan RN BA

Acute Pain Service Nurse

Mount Scopus Hadassah

רקע :

הגדרת התפקיד נובעת מתפיסת העולם של השירות לטיפול בכאב של הדסה הר הצופים הגורסת כי מתן טיפול בכאב לא יהיה תלוי בנוכחות צוות השירות אלא יהווה חלק בלתי נפרד מהטיפול הכוללני במטופל ויינתן על ידי ובאחריות אחיות ורופאי המחלקה.

צוות השירות אחראי לקביעת מדיניות הטיפול בכאב והטמעתה, לחינוך והכשרת צוותים מטפלים, לארגון וניהול מערך הטיפול בכאב ולמתן ייעוצים במקרים להם לא נמצא מזור ברמת המחלקה. גישה זו מבוססת ועל תפיסת העולם של המרדים Rawall N. הטוען כי "הפתרון לבעיית הכאב האחר ניתוחי טמון לא רק בפיתוח טכנולוגיות חדישות לטיפול בכאב אלא ביצירת מערך ארגוני שינצל נכון יותר את המשאבים הקיימים" 

(( Rawall N. (1994) Pain ,57 ;117-123 .שירות הכאב נבנה בהתבסס על סטנדרטי הכאב של JCAHO מ- 2001. 

כאחות השירות אני:

·                     אחראית לרכישת ידע ומיומנות בנושא כאב ולהתעדכנות שוטפת בנושא: השתתפתי בקורס כאב בתל השומר בשנת 2004 ובקורס כאב למובילות בתחום בארץ ב- 2008 (50 שעות לכל קורס). משתתפת מ-2002 בכנסים השנתיים של פורום הסיעוד לטיפול בכאב  והאגודה הישראלית לכאב ,כמו גם בשני כנסים של איגודי הכאב האירופאים (EFIC) בפראג ובאיסטנבול.

·                     אחראית להגברת המודעות של המטופלים והמטפלים לצורך במניעה ובטיפול בכאב   הופק פוסטר (ראה כאן בצד שמאל), שנתלה ברחבי הדסה ובו הסיסמה שלנו : "די לשאת את הכאב בדממה, בהדסה יש אוזן קשבת". אחראית לעדכון ידע המטפלים באמצעות נאמני הכאב המחלקתיים, האחיות הראשיות וישירות בהדרכות פרטניות.מידי שנה מתקיים יום הדרכה על כאב לצוות סיעודי חדש והכשרות להחלפת מזרק PCA.

·             אחראית לקביעת סטנדרט העשייה בתחום הכאב החריף בבית החולים, ביחד עם רופאה מרדימה אחראית כאב:

-          כתיבת פרוטוקולים לטיפול בכאב , דפי הוראות למשככי כאב, הנחיות ,נהלים, קביעת

-          הסטנדרט הרצוי בהתייחס לאומדן כאב, הוראות למשככי כאב, עקרונות טיפול  בכאב

-          והדרכת מטופלים.  במסגרת זו הופקו ביחד עם צוות המחלקות מספר חוברות הדרכה

-          למטופלים בנושא כאב: חוברת כללית על הכאב שלאחר ניתוח, חוברת למנותחים בוגרים

-          באשפוז יום, חוברת להורים לילדים שעברו ניתוח באשפוז יום, חוברת למשתחררים ממיון עם כאב.

§         מנהלת צוות נאמני נושא הנפגש 3-4 בשנה. תפקידם חינוך, הטמעת עקרונות הטיפול בכאב, איסוף נתונים מחלקתיים ובקרה אחר איכות הטיפול בכאב . 

§         חברה בפורומים שונים: פורום הסיעוד לטיפול בכאב,  האגודה הישראלית לכאב והמועצה המוסדית לקידום איכות בסיעוד.

§         מלמדת את נושא הטיפול בכאב חריף בבית הספר לסיעוד של הדסה מזה מספר שנים  

§         עורכת בקרות אחר איכות הטיפול בכאב חריף בבית החולים.

§         בשנת 2004 , שנתיים לאחר הקמת שירות הכאב, נערך מחקר שבדק את איכות הטיפול בכאב בהשוואה לנתוני בסיס משנת 2002, לפני הקמת שירות הכאב. נצפה שיפור מובהק סטטיסטי במספר אפיקים (מצורף תקציר המרכז את כל הנתונים). 

§         תקופתית, נערכים סקרים ובקרות במחלקות השונות ביחס לאומדן כאב, עוצמות כאב, הוראות למשככי כאב, טיפול בכאב והדרכת מטו

פלים. 

רונית מידן, RN MA  meidan@hadassah.org.il