ошлж шфеай бйъ земйн дгсдошлж шфеай бйъ земйн дгсд
цеш чщш мчдймд дшфеайъ аегеъ дгсд гу дбйъ 
гу шащй > озмчеъ ещшеъйн шфеаййн > озмчеъ шфеайеъ > лйшешвйд тйп-лшн >  лйшешвйд мфшесчефйъ

ибтъ оълеерръ

отчу чйбд

щшеем чйбд

ойгт тм рйъезйн мфшесчефйн

мийфем бдщоръ йъш

 

 

ойгт тм рйъезйн мфшесчефйн

 мийфем бдщоръ йъш

 

рлъб т"й

г"ш аргшй чйгш, лйшешв 

зйд щееййвш, гйаирйъ чмйрйъ

 

 

 

дщоръ йъш земрйъ 

 

дщорд земрйъ рзщбъ мозмд ащш лшелд бдъфъзеъ щм бтйеъ шфеайеъ  ерфщйеъ чщеъ.

 

дщоръ йъш вешоъ мтмйд бщлйзеъ щм слшъ, дйфшмйфйгойд, йъш мзх гн, ген рщйод бщйрд, озмеъ мб, щбх оезй, асиод лабй вб ъзъеп, озмеъ рйеерйеъ бофшчйн рещай ощчм, севй сшип осейойн, гйлаеп, бтйеъ фшйеп есйбелйн ресфйн. ъзмеаеъ аме обйаеъ мъоеъд емдъчцшеъ бъезмъ дзййн.

 

вйщеъ шбеъ оецтеъ мийфем бдщоръ йъш длеммеъ гйаид гмъ чмешйеъ, ъшефеъ, щйреййн дърдвеъййн есфеши. тн жаъ, двйщд дйзйгд щделзд лафчийбйъ маешк жоп лийфем бдщоръ йъш земрйъ дйрд рйъез.

 

бщръ 1991 чбт олеп дбшйаеъ дмаеой щм ашд"б (NIH) лй земйн дсебмйн одщоръ йъш земрйъ дн оетогйн мрйъез лийфем бозмд.

 

дийфем дрйъезй лмем бсм дбшйаеъ елм оиефм щтеог бчшйишйерйн жлай мойоеп ома щм чефъ дземйн.

 

огг осъ двеу - BMI 

 

ойгъ тегу дощчм очебм маоег т"ф BMI.

 

 BMIдп шащй дъйбеъ щм Body Mass Index, лмеош: огг осъ двеу. д- BMIреъп дтшлд одйорд бащш моогй ддщорд щм дагн есйлейй дъзмеад щме.

 

ллм щд-BMI щмк вбед йеъш лк темйн сйлеййк мфъз сйбелйн еозмеъ дчщешеъ бдщорд.

 

 

 

мой ойетг рйъез лийфем бдщоръ йъш?

 

·         арщйн тн BMI отм 40 ае BMI отм 35 тн озмеъ дрмееъ мдщорд.

 

·         арщйн щайрн себмйн оозмд оибемйъ ае аргечшйрйъ йгетд двешоъ мдщоръ йъш ерйъръ мийфем ъшефъй.

 

·         арщйн тн сйбелйн щм дщоръ йъш лвеп йъш мзх гн, слшъ, озмъ мб, озмъ шйад ае дфштеъ рщйод, ген рщйод бщйрд ((Sleep apnea, гмчъ бофшчйн, лаб вб ае гйлаеп.

 

·         дореъз рйсд бтбш мдфзйъ бощчм т"й ийфем шфеай еъжеръй мма дцмзд.

 

·         тм дореъз мдбйп аъ зщйбеъе щм дрйъез доецт лемм дсйлерйн едсйбелйн дафщшййн.

 

оде рйъез мфшесчефй?

 

рйъез бщйид мфшесчефйъ ощоте рйъез мма фъйзъ дбип. дщйид оещъъъ тм рйфез щм змм дбип, гшк 4-5 фъзйн чирйн бгефп дбип озгйш доръз оцмод жтйшд дощгшъ ъоереъ ейгае доечшреъ тм ослй ейгае еошад моръз ъоерд оевгмъ щм дчйбд еайбшй дбип дфрйоййн.бресу оелрсйн олщйшйн ойезгйн дойетгйн мбйцет дрйъез.

 

одн дйъшереъ щм рйъез мфшесчефй?

 

·         йшйгд ощотеъйъ бщйтеш дсйбелйн длммййн (гмчъ шаеъ, ишеобежйс етег).

·         йшйгд бсйбелй дфцт дрйъезй еорйтъ дйеецшеъ бчтйн бзък дрйъезй.

·         дфзъд блаб щмазш дрйъез.

·         дфзъд бощк дащфеж мазш дрйъез.

·         зжшд оечгоъ йеъш мтбегд.

·         ъецаеъ чесоийеъ йфеъ йеъш.

 

севй дрйъезйн мийфем бдщоръ йъш

 

севй дрйъезйн дмфшесчефййн мийфем бдщоръ йъш добецтйн бозмчд длйшевйъ дгсд тйп лшн:

 

  1. ибтъ оълеерръ (Laparoscopic Adjustable Gastric Banding)
  2. отчу чйбд Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass) )
  3. щшеем чйбд (Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)
  4. отчу ъшйсшйеп (Duodenal Switch)

 

ибтъ оълеерръ (шад ъоерд)

(Laparoscopic Adjustable Gastric Banding):

 

брйъез жд оъчйрйн ибтъ оълерръ сбйб змчд дтмйеп щм дчйбд. дибтъ вешоъ мзмечъ дчйбд мщрй зммйн рфшгйн, длйс дтмйеп (фаех') ещаш дчйбд. аъ дибтъ рйъп мома брежм. бдесфъ дрежм оциоцн чеиш дотбш одфаех' мщаш дчйбд лащш дфаех' ома, айп доиефм осевм малем тег, тг ащш длйс йъшечп. елк рецшъ ддвбмд блоеъ дожеп щйлем дореъз малем.

 

ощк дрйъез бйп 1-2 щтеъ.

 

ощк дайщфеж дцфей мазш дрйъез деа1-2 йойн.

 

рйъез дибтъ вешн мйшйгъ 40-50% одощчм дтегу щм дореъз.

 

дрйъез айре оъайн марщйн ащш ошбйн балймъ оъечйн ерщрещйн.

 

отчу чйбд (шад ъоерд)

Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass) ):

 

брйъез озмчйн аъ дчйбд ейецшйн лйс чйбд чип. аъ лйс дчйбд дзгщд озбшйн ммемаъ отй гч баешк ощърд.длйс оъома бодшд божеп, ечцб дъшечреъе айий тчб ддщчд дцшд мотй дгч,дожеп течу аъ дчйбд, дъшйсшйеп, езмч одотй дгч, ема рфвщ тн ойцй дтйлем тг рчегъ дзйбеш бйп щъй дмемаеъ еблк рецшъ ъъ сфйвд ейшйгд бъзещъ дштб тчб йшйгд бшоеъ дешоеп дштб-вшмйп.

 

ощк дрйъез бйп 2-4 щтеъ.

 

ощк дайщфеж дцфей мазш дрйъез деа 2-5 йойн.

 

рйъез отчу чйбд вешн мйшйгъ щм л- 70% одощчм дтегу щм дореъз.

 

щшеем чйбд (шад ъоерд)

(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy):

 

брйъез жд обецтъ лшйъд ъъ щмйод щм дчйбд. рфз дчйбд дзгщд (дщшеем) рт бйп 50 м200 со"ч.

 

брйъез жд дйшйгд бощчм оъшзщъ бтчбеъ дчиръ лоеъ дожеп щдореъз йлем малем ейшйгд бъзещъ дштб бтчбеъ йшйгд бшоеъ дешоеп двшмйп.

 

ощк дрйъез бйп 2-3 щтеъ.

 

ощк дайщфеж дцфей мазш дрйъез деа 3-5 йойн.

 

рйъез щшеем чйбд вешн мйшйгъ 50-60% одощчм дтегу щм дореъз.

 

отчу ъшйсшйеп (Duodenal Switch):

(шад ъоерд бцг йойп)

 

ботчу ъшйсшйеп очийрйн аъ рфз дчйбд елп обцтйн отчу щм дъшйсшйеп еозцйъ дотй дгч. дрйъез вешн маебгп ощчм бтйчш т"й дфзъъ сфйвд щм чмешйеъ ботй дгч.

рйъез жд ойетг марщйн тн дщорд змерйъ щм BMI>50-60.

 

ощк дрйъез 3-4 щтеъ

 

ощк дайщфеж дцфей мазш дрйъез 3-7 йойн.

 

ботчу ъшйсшйеп йешгйн дземйн л 70-80% отегу дощчм.

 

дрйъез айре оъайн мземйн цозерййн ибтерйн щайрн цешлйн бщш, бйцйн еоецшй змб.

 

бземйн тн озмеъ рмееъ чщеъ, щбдн дсйлеп дрйъезй оевбш, рйъп мбцт аъ дрйъез бщрй щмбйн. бщмб дшащеп обецт щшеем чйбд баефп жтйш фемщрй емазш лщрд лщдощчм йшг еозмеъ дшчт дщъфше рйъп мдщмйн аъ отчу дъшйсшйеп. бйцет дрйъез бщрй щмбйн бземйн аме оешйг ощотеъйъ аъ сйлерй дрйъез.

 

бзйшъ дрйъез

 

аре речийн бтогд лй млм оиефм йщ мдъайн фъшеп рйъезй ййзегй. ддзмид тм сев дрйъез даефийомй тбешк ртщйъ бщйъеу фтемд ток, мазш щмогъ аъ дйъшереъ едзсшереъ щм лм рйъез.

 

бшеш ишен рйъезй

 

мфрй дрйъез йщ мбцт сгшъ бгйчеъ блгй мчбет аъ ойгъ дъаоък мрйъез:

 

  1. бгйчеъ дешоермйеъ мщмймъ чйен бтйд дешоермйъ двешоъ мдщорд.
  2. ач"в, цймен зжд.
  3. ъфчегй шйаеъ.
  4. цймен чйбд ае всишесчефйд.
  5. аемишасаерг бип.
  6. бгйчеъ гн лммйеъ.
  7. дтшлд фсйлйаишйъ.
  8. дтшлд ъжеръйъ.
  9. ййълре бгйчеъ ресфеъ мфй оцбк дшфеай ещйчем доръз. 

одмк мфрй дрйъез

 

йен мфрй дрйъез ъйгшщ мдвйт мбйъ дземйн мцешк чбмд шфеайъ,чбмъ сйтегйъ, бйцет бгйчеъ гн ебгйчъ ошгйн. йщ мдциййг блм дбгйчеъ щбцтъ. тг дцдшйн рйъп малем лмлмд гмъ ъайъ-мма йшчеъ ефйшеъ, одцдшйн йдйд мк оеъш мщъеъ бмбг еозцеъ дмймд йдйд тмйк мдйеъ бцен.

 

айп цешк бщдййд бмймд мфрй дрйъез ббйъ дземйн.

 

ббечш дрйъез йелрс мк тйшей ъек ешйгй дощощ мджмфъ режмйн еоъп ъшефеъ бодмк емазш дрйъез. лое лп ъчбм ъшефеъ мгймем гн еарийбйеийчд мфрй дрйъез етм швмйк йещое овфййн фрейоийеъ щретге мджшйн гн бшвмййн щъфчйгн морет дйеецшеъ чшйщй гн.

 

одмк мазш дрйъез

 

мазш дрйъез ъзжеш мозмчд тн жергд (цйрешйъ бау мрйчеж дчйбд) ечииш (цйрешйъ мрйчеж дщъп), ореъзй отчу чйбд йзжше вн тн рчж дозебш мбип (ащш йеца бйен дщрй мазш дрйъез).

 

лбш бтшб дшащеп щмазш дрйъез ъъбчщ мшгъ одойид емщбъ блйса ежаъ тм оръ морет ъсзйу шйаъй щдйре сйбек оселп мазш дрйъез.

 

бйен дшащеп мазш дрйъез ъщмз мбцт цймен бмйтд щоишъе меега щайп гму ае зсйод бажеш дрйъез. бан дцймен йдйд ъчйп аж ъеца джергд одау еъелм мдъзйм мщъеъ. тмйк мцаъ одойид емдъдмк бозмчд осфш фтойн бощк дйен.

 

лаб мазш рйъез мфшесчефй деа бгшк лмм чм ак йщрн земйн джчечйн мъшефеъ мщйлек лабйн. йщ мйием ощллй лабйн режмййн бмбг.

 

зжшд мщвшъ фтймеъ швймд мечзъ лщбет тг щбетййн мазш дрйъез.

 

лмлмд мазш дрйъез

 

бзегщ дшащеп мазш дрйъез йщ мдчфйг тм лмлмд режмйъ гййсъйъ, бдъан мдрзйеъ щъчбм одгйаирйъ мфрй дщзшеш обй"з. мазш лзегщ одрйъез ъелм мзжеш бдгшвд млмлмд швймд.

 

отчб мазш дрйъез

 

мазш дщзшеш обйъ дземйн ъъбчщ мдвйт мотчб сгйш бошфад длйшешвйъ ацм дшефа доръз едгйаирйъ.

 

бан длм ъчйп бйчешеъ дотчб мазш дрйъез оъбцтеъ 7-10 йойн мазш дрйъез, зегщ, 3 зегщйн, 6 зегщйн е-12 зегщйн мазш дрйъез. щрд мазш дрйъез оъбцтъ бйчешъ фтн бщрд.

 

ойгт ресу

 

ойгт ресу рйъп моцеа баъш дайришри дш"о:

 

фешен щамеъ щм г"ш чйгш:

http://www.starmed.co.il/Forum/99

 

 

бдцмзд!

 

 

имферйн мйцйшъ чщш ещамеъ:

 

·        вб' тмйжд зог, азеъ шащйъ ошфад лйшешвйъ дгсд тйп лшн: 02-6777702.

 

·        оечг имферй мжйоеп ъешйн: 02-5842111.

.

·        гш' аргшй чйгш: ощшг- 02-6777384, геа"м- andreik@hadassah.org.il.

 

·        гйаирйъ чмйрйъ вб' зйд щееййвшchaya.schweiger@gmail.coml

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 




                 

Powered by