אבחנה מבדלת
הפרעה טורדנית כפייתית לעומת
הפרעות אחרות הכוללות התנהגויות כפייתיות
התמכרויות כמו הימור כפייתי – מהמרים כפייתיים, וכן אנשים המכורים לאוכל, אלכוהול או סמים, מתקשים מאד להימנע מצריכת האוכל, האלכוהול, הסמים או ההימורים. עם זאת הם אינם מאובחנים כסובלים מהפרעה כפייתית משום שהםמפיקים גם הנאה מההימור, השתיה וכדומה, ולא רק מהפחתת חרדה.
דיכאון (Major Depressive Episode). אנשים הסובלים ממצבי דיכאון קשים יכולים להיות מוטרדים ממחשבות חוזרות על דברים לא נעימים שעלולים לקרות. מחשבות אלו שונות ממחשבות טורדניות של הסובלים מהפרעה כפייתית, מפני שאין להן את המאפיין של חוסר ההגיון. אלו מחשבות בעלות משמעות בעבור אלו החושבים אותם גם אם הן מוגזמות.
סכיזופרניה. לעתים המחשבות הטורדניות של בעלי ההפרעה הכפייתית הופכות לאמונה חזקה ביותר (overvalued idea). אולם בשונה מהמצב אצל חולי סכיזופרניה, הסובל מהפרעה כפייתית יסכים בדרך כלל להודות, גם אם זה לאחר שיחה ממושכת, כי מחשבתו אינה הגיונית, למשל הפחד שהוא עלול לזהם בידיו אוכל וכך להרעיל אנשים.
טריכוטילומניה (Trichotillomania). המאפיין העיקרי של הפרעה זו הוא דחף בלתי נשלט לתלוש את שיער הראש. האדם הסובל מהפרעה זו חש מתח גובר לפני שהוא מתחיל בפעילות זו, והקלה וסיפוק עם ביצוע תלישת השיער.
תסמונת טורט(Tourette) . המאפיין העיקרי של תסמונת זו הוא מספר טיקים (tic) מוטוריים וטיק קולי אחד או יותר. הטיקים האופיניים ביותר הם באזור הראש. במקרים לא מעטים מאבחנים אצל אותם אנשים גם הפרעות נפשיות אחרות שאחת מהן היא ההפרעה הטורדנית הכפייתית.