קילוף עור נועד ליצור מראה צעיר לעור הפנים ולטיפול בקמטים, חריצים, צלקות, פצעי בגרות (אקנה), כתמי עור ויתר נזקי שמש או גיל.
מדובר בהרס השכבות השטחיות של העור אשר במהלך הריפוי תתחלפנה בתאי עור חדשים ויוצר עור חדש ורענן. קילוף העור אינו תחליף למתיחת פנים, אולם, לעתים נעשה כטיפול משלים לניתוח המתיחה.
קילוף העור ניתן לבצע בשלוש דרכים:
קילוף ע"י לייזרCO2 LASER
קילוף מכני (פילינג מכני)
קילוף כימי (פילינג כימי)
קילוף ע"י לייזר CO2 LASER
קילוף בלייזר הינו הטיפול הפופולרי ביותר בשנים האחרונות. השימוש בטכניקת הקילוף המכני פחת מאד בעקבות הופעת הלייזר.
ה- CO2 LASER- הינה קרן אור שעברה הגברה ונמצאת בתחום האינפרה אדום של הספקטרום. הקרינה הזו אינה מזיקה לרקמות האחרות אך כמובן יש להשתמש באמצעי המיגון הנחוצים. היתרון של קרן הלייזר הינה השליטה על עומק החדירה ללא כל תופעות לוואי. הפרוצדורה הזו מבוצעת בחדר הניתוח בהרדמה כללית או מקומית.
קילוף מכני (פילינג מכני)
קילוף מכני של העור יכול לעזור לעור פנים בלתי חלק, שבו אזורים בעלי בליטות קטנות, או אזורים בעלי שקעים המתפתחים לאחר פצעי בגרות או כתוצאה מאבעבועות רוח. פעולה זו נעשית בעזרת מכשיר חשמלי, שבקצהו אבן משחזת או מברשת מעוגלת והוא מסתובב במהירות גדולה.
בעקבות פעולת ההשחזה השכבה החיצונית מסולקת ונוצר גלד והעור נרפא מהאלמנטים העמוקים שבו הקיימים מתחת לגלד. בדרך כלל קיים ריפוי מלא עד 10 ימים מהקילוף.
פעולה זו נעשית בהרדמה מקומית או כללית. את השיוף מבצעים לאחר הכנה מתאימה שכוללת זריקת הרגעה לפני תחילת הפעולה. לעתים יש צורך במספר פעולות של שיוף על מנת להגיע לתוצאה הרצויה. לאחר הפעולה ניתן למרוח משחה אנטיביוטית ולעתים חבישת הפנים ע"י מסיכה מיוחדת העשויה מדף סיליקון דק ושקוף למשך מספר ימים. לגבי צלקות שטוחות ניתן להגיע למצב של עור חלק ושטוח אולם הסרת צלקות עמוקות איננה מביאה בד"כ למצב של עור חלק לגמרי אלא לצלקות פחות בולטות.
לאחר הפעולה יש להימנע מחשיפה לשמש למשך מספר חודשים, ומריחת משחות בעלות מקדמי הגנה כנגד השמש.
קילוף כימי (פילינג כימי)
קילוף עור כימי ( PEELING) הינה טכניקה בה יוצרים כוויה מדרגה שנייה מבוקרת של העור ע"י חומרים כימיים שונים.
פילינג כימי מבוצע ע"י מריחת חומרים על עור הפנים אשר תגרום לקילוף השכבות העליונות של העור. אותן שכבות תתחלפנה במהלך תקופת הריפוי בתאי עור אחרים ויוצרים עור חדש ורענן. שיטה זו הינה טובה לסילוק כתמים שטחיים מהפנים (כתמי עור) ובעיקר סילוק קמטים קטנים סביב הפה, באזור המשתרע בין שני החריצים הנזולביאלים וסילוק חריצים במקומות אחרים בפנים.
החומרים העיקריים הנמצאים בשימוש הינם:
פנול (PHENOL) המשמש בעיקר לשיוף עמוק. תמיסת T.C.A המשמשת בעיקר לקילוף בעומק בינוני.
חומצה גליקולית המשמשת בעיקר לשיוף שטחי.
השימוש בפנול חייב להיעשות בזהירות שכן חומר זה נספג בגוף ובמידה והוא ניתן במינון גבוה או בצורה מהירה מדי, הוא עלול לגרום לעתים להפרעת קצב הלב. בהמשך מופרש החומר דרך הכליות ומכאן ברור שיש לוודא קודם הפעולה כי המטופל או המטופלת בריאים וכי אין כל הפרעות בלב או כליות.
השיוף הכימי מתבצע ללא הרדמה מאחר שבעת מריחת התמיסה חש המטופל בצריבה אשר חולפת מהר מכיוון שהנוזל עצמו פועל כחומר מרדים. לאחר התהליך כמו בשיופים הקודמים, יש לתת משחה אנטיביוטית או מסיכה מיוחדת. בכל סוגי הקילוף או השיוף יש לתת למטופל תרופה כנגד הרפס.
ההחלמה לאחר הפרוצדורה: במידה והקילוף מבוצע על כל הפנים הרי שהם מתנפחים, כולל העפעפיים שכמעט ואינם נפתחים.
לאחר קילוף העור נוצר גלד המכסה את הפנים, עד להתפתחות עור צעיר מתחתיו ואז נושר הגלד ומופיע עור חדש 7-10) ימים). השימוש בקומפרסים קרים יכול להקל על הנפיחות ועל הרגשת הצריבה. כאבי הצריבה נשלטים בנקל ע"י תרופות מתאימות. לאחר הסרה עצמונית של הגלד מופיע עור חדש בעל גוון אדום כהה אשר באופן הדרגתי משתנה לורדרד. העור מתחדש לגמרי לאחר מספר שבועות.
בשבועות הראשונים שלאחר הטיפול אין להיחשף לשמש ויש להגן על העור באמצעות מסנני קרינה. כ- 10 ימים עד שבועיים לאחר הטיפול ניתן להשתמש בתכשירים קוסמטיים.
סיבוכים
הופעת כתמים ושינויים בצבע העור במיוחד אצל מטופלים בעלי עור כהה. ניתן להפחית את הסיבוך הזה ע"י טיפול מכין באמצעות RETIN A ו- הידרוקינון למשך כ- 4-6שבועות. לעתים הטיפול בתופעה הינו קילוף עור נוסף.
צלקות: בקילוף העור למעשה יוצרים כוויה מדרגה שנייה, אולם לעתים יכולה להתקבל גם כוויה מדרגה שלישית אם בעקבות עומק הקילוף או כתוצאה מזיהום המעמיק את הכוויה. אלו עלולים לגרום לצלקות. פילינג אינו יעיל אצל אנשים עם עור שמן ויש להימנע בטיפול באנשים בעלי עור כהה.
אודם: יתכן ויישאר אודם למשך זמן ניכר עד למספר חודשים.