ניתוחי מתיחת פנים

ככלל נועדו לתת מראה צעיר יותר למטופלים. תהליך ההזדקנות של עור הפנים שונה מאדם לאדם, כתלות בגיל, תורשה, מבנה העצמות, סוג העור ובהרגלים כמו דיאטות חוזרות, חשיפה לשמש ועישון. מכאן שקיימים אנשים בהם תהליך ההזדקנות בולט יותר בעפעפיים אחרים בצוואר וכו'. זו הסיבה שעל המעונין לעבור ניתוח פלסטי של מתיחת פנים יש להתייעץ עם כירורג פלסטי וביחד להחליט מה כדאי לשפר ובאיזו טכניקה לבחור.

המועמדים לניתוח הם בדרך כלל נשים מגיל ‎40 וגברים מגיל ,‎50 שאותות הגיל כגון קמטים עמוקים, עפעפיים נפולים או גבות צנוחות, חרוטים בפניהם. שאלות כגון: האם החולה זקוקה למתיחת המצח, הרמת הגבות וניתוח עפעפיים בלבד יענו על ציפיות המטופלת ויתנו לפניה להראות צעירים ורעננים יותר, או שהיא זקוקה לניתוח מתיחת פנים כולל צוואר ועפעפיים והשלמת הטיפול ע"י קילוף עור על מנת לטפל בקמטים השטחיים. כל האמור לעיל כולל סוג ההרדמה יידונו בין המטופל והכירורג הפלסטי. החולה תיבדק, תשלח לביצוע בדיקות מעבדה ותצולם. יש לוודא הפסקת עישון או שימוש בתרופות מסוימות כאספירין לפחות שבועיים לפני הניתוח.

אופן הניתוח

מתיחת הפנים תבוצע בהרדמה מקומית או כללית. המטופלת תקבל זריקת טשטוש להפגת המתח לפני הניתוח. הניתוח נעשה כאשר המטופלת שוכבת על הגב. לאחר גילוח אזורי החתכים (אזור המסולק בזמן הניתוח) מתחיל הניתוח. במרבית המקרים החתך מתחיל מאזור הרקה אל קדמת האוזן, נמשך מאחורי האוזן ונעלים לתוך השיער שמאחורי האוזן. דרך החתכים מבצעים הפרדה של העור מהרקמות שמתחת ומתיחתו לכיוון הרקות וקדמת האוזן וחיתוך עודפי העור. בנוסף מתיחה וקיצור של שכבות המעטפה והשריר שמתחת.

ניתן לשלב יחד עם ניתוח המתיחה גם ניתוח עפעפיים, שאיבת שומן באזור התת-לסתי, הגבהת עצמות הלחיים והגדלת הסנטר ע"י תותבות סיליקון.

במקרה של מצח מרובה קמטים וגבות צנוחות אפשר להוסיף ניתוח להרמת מצח (הרמת גבות). בסוף הניתוח משאירים צינורית לניקוז שמוצאים בדרך כלל יום לאחר הניתוח. הניתוח מסתיים בחבישה דמוית כובע "אסטרונאוט" למשך יום יומיים.

הכאבים שלאחר הניתוח אינם גדולים במיוחד וניתן להרגיעם בנקל באמצעות תרופות מתאימות. בדרך כלל יום עד יומיים לאחר הניתוח המנותחת משוחררת לביתה.

התקופה הנחוצה למנוחה שונה ממטופל למטופל. בדרך כלל רוב המטופלים מעדיפים מנוחה של כשבועיים.

את השיער ניתן לחפוף כ- ‎3-4 ימים לאחר הניתוח בשמפו עדין.

לאחר הסרת התפרים ניתן להשתמש בתכשירים קוסמטיים. יש להימנע מחשיפה לשמש למשך כחצי שנה או לחילופין יש להשתמש בתכשירים המסננים את קרני השמש.

סיבוכים לאחר ניתוח למתיחת פנים

המטומות: הן הסיבוך הנפוץ ביותר אך אינו שכיח במיוחד שמשמעותו הצטברות דם מתחת לעור הפנים בעקבות הניתוח. בדרך כלל סיבוך זה מופיע ביממה הראשונה שלאחר הניתוח וכאשר ההמטומה גדולה יש להיכנס שנית לחדר הניתוח לפתוח את קו התפרים ולנקזה. סיבוך זה קשור ברוב המקרים לבעיית יתר לחץ דם ולפיכך החשיבות של טיפול רפואי מתאים בלחץ הדם לפני הניתוח.

פגיעה בעצב תחושתי: לעתים נפגע במהלך הניתוח עצב תחושתי שנותן עיצבוב לאזור אפרכסת האוזן. התוצאה היא חוסר תחושה חלקי של האפרכסת למשך מספר חודשים.

נמק של העור: לעתים בעקבות הפרדת עור הפנים נוצר נמק של קצוות העור שבדרך כלל נרפא ונסגר באופן שמרני ללא כל התערבות ניתוחית, אם כי הריפוי יכול להמשך מספר שבועות.

נשירת שיער: לעתים רחוקות נושר השיער סמוך לשולי החתך שמעל הרקה, אולם קיימים מקרים נדירים שבהם יש איבוד שיער נרחב יותר.

צלקות: בדרך כלל הצלקות המתהוות בעקבות הניתוח להרמת הפנים הינם קטנות וכמעט בלתי נראות, אולם לעתים רחוקות הצלקות הינן בולטות יותר. עצם תהליך היווצרות הצלקות תלוי בריפוי הפצע ולא ניתן לחזותן מראש.

פגיעה בעצב תנועתי: נדירה ובמהלך הניתוח יש להיזהר מפגיעה בהם, בייחוד בסעיף שעובר באזור הלסת התחתונה. פגיעה בסעיף זה הגורמת לשיתוק שרירי זווית הפה נדירה ביותר אך מפריעה ביותר. פגיעה בעצב המגיע לשרירי המצח גורמת לבעיה בהרמת הגבה שהיא בדרך כלל זמנית

יעילות הניתוח

מתיחת עור הפנים נועדה להעניק מראה צעיר, רענן ויפה יותר. ההחלמה הינה תהליך הדרגתי שתוצאותיו מושלמות בין מספר שבועות למספר חודשים. הניתוח יעיל לתקופה שבין שנה לעשר שנים. הטווח אכן גדול ותלוי בדרך כלל בהתרופפות עור המנותח השונה מחולה לחולה. התרופפות העור המנותח השונה מחולה לחולה. התרופפות העור קשורה גם לאיכותו. עור שומני הוא קשיח יותר ונוטה פחות להתרופפות מאשר עור עדין ובהיר. לדוגמא: עור הפנים בגברים מכיל זקיקי שיער רבים הוא עמיד יותר, ולכן תוצאת הניתוח אצל גבר נשמרת למשך זמן ארוך יותר. ניתן לחזור ולעבור במהלך החיים ניתוחים אחדים למתיחת פנים.

אין ספק כי ניתוח מתיחת הפנים הוא אחד הניתוחים המוצלחים בכירורגיה אסתטית. מראה צעיר יותר מביא בדרך כלל הרגשה עצמית טובה יותר, לשביעות רצון מצורת הפנים וכתוצאה מכך מהחיים. הניתוח מחזק את הביטחון העצמי ומשפר תפקוד בשטחי פעולה שונים.

הצערת הפנים

תהליך הזדקנות העור והרקמות הרכות בולטת במיוחד באזורים החשופים לשמש שהם הפנים והידיים.

עם העלייה ברמת החיים הביקוש לניתוחים להצערת הפנים הולכת וגוברת ואתם הטכניקות הניתוחיות.

כמו ניתוחים פלסטיים אחרים מדובר כאן על שיפור ולא על שלמות, ומכאן החשיבות בהתייעצות עם מנתח פלסטי לגבי ההחלטה ובחירה של טכניקת הניתוח המועדפת אותה יש להתאים למטופל או מטופלת בצורה אינדיבידואלית.

כאשר קיים מצב של הזדקנות כל המבנים הרכים של הפנים יש צורך בניתוח של מתיחת העור, ואילו בעת שההזדקנות הינה שטחית, המאופיינת ע"י קמטים שטחיים וכתמים יהיה צורך לבצע קילוף עור - .‎PEELING-

השילוב הטוב הוא ניתוח הרמת פנים, ומספר חודשים לאחר מכן שיוף כימי של הפנים.