השרות לאונקולוגיה של העין

השרות לאונקולוגיה של העין במחלקת עיניים הוא היחיד מסוגו בישראל. הוא הוקם ומנוהל ע"י פרופ' יעקב פאר. מרבית המטופלים עם גידולים תוך-עיניים או עם חשד לגידולים תוך-עיניים מכל רחבי ישראל מופנים למרפאה לאונקולוגיה של העין לאבחון וטיפול.

כ- 50 מטופלים חדשים עם מלנומה של הענביה (uvea) מטופלים במחלקתנו כל שנה, בעיקר ע"י ברכיטרפיה באמצעות לוחיות רדיו-אקטיביות המכילות את החומר Rn-106, חלקם ע"י אנוקלאציה ומעטים ע"י כריתת הגידול. מאות חולים עם מלנומה של הענביה נמצאים במעקב קבוע פעמיים בשנה. הבירור הסיסטמי לשלילת גרורות גם הוא נעשה במרפאתנו בשיתוף פעולה עם המרפאה האונקולוגית. בשנים האחרות מטופלים שפיתחו גרורות לכבד, שהוא המקום השכיח ולעתים הבלעדי לגרורות, מטופלים ע"י כריתה חלקית של הכבד במחלקה הכירורגית, וע"י כימותרפיה ואימונותרפיה במחלקה האונקולוגית.

כ- 10 מקרים חדשים של רטינובלסטומה מאובחנים ומטופלים מדי שנה במרפאתנו. הבירור הסיסטמי שלהם כמו גם הטיפול הסיסטמי ע"י כימותרפיה ולעתים הקרנות נעשה בשיתוף פעולה עם היחידה לאונקולוגיה של הילד. רבים מילדים אלו זקוקים לטיפול משלים ע"י הקפאה, ברכיתרפיה או פוטוקואגולציה באמצעות לייזר. מספר העיניים הנעקרות בגלל רטינובלסטומה ירד בצורה דרמטית בשנים האחרונות. למעלה מ- 100 ילדים ובוגרים עם רטינובלסטומה נמצאים במעקב המרפאה פעמיים עד ארבע פעמים בשנה.

גידולים תוך-עיניים אחרים במבוגרים וילדים, כגון גרורות לעין מגידולים אחרים, המנגיומות תוך-עיניות, לימפומה תוך-עינית וכדומה כמו גם מצבים המחקים גידולים, מופנים לשרות לאונקולוגיה של העין לאבחון וטיפול. כ- 100 מטופלים עם גידולים על פני שטח העין מטופלים מדי שנה, לעתים בשיתוף עם יחידת הקרנית ופני שטח העין. כ- 100 מטופלים עם גידולי עפעפיים וארובה מופנים מדי שנה ליחידה, ומטופלים בשיתוף פעולה עם היחידה לאוקולופלסטיקה.

המרפאה לאונקולוגיה של העין פועלת פעמיים בשבוע, בימים שלישי וחמישי, ובה נבדקים 30-20 מטופלים בכל אחד מימי המרפאה. בימים אלו יחידת האולטרסאונד של המחלקה משרתת את השרות לאונקולוגיה של העין ובה נבדקים כ- 15 מטופלים בכל יום. רבים מהמטופלים מצולמים ביחידה לאיור רפואי של המחלקה, בה משתמשים במצלמות החדישות ביותר. 

מטופלים עם גידולים עיניים הזקוקים לטיפולים בברכיטרפיה, אנוקלאציה או כריתה מקומית מנותחים בחדרי הניתוח של מחלקת עיניים. גם ילדים עם רטינובלסטומה הזקוקים לבדיקה בהרדמה או לטיפולים משלימים עוברים פרוצדורות אלו בחדרי הניתוח שלנו. רקמות המוצאות מגידולים עיניים מועברות לבדיקה במעבדה לפתולוגיה של העין.

מספר המטופלים המאובחנים ומטופלים בשרות לאונקולוגיה של העין עולה בקביעות. הם מופנים מכל המרכזים הרפואיים בארץ, דבר המראה על האמון של רופאי העיניים והאונקולוגים בישראל בשרות מיוחד זה.