ההיסטוריה של רפואת העיניים בארץ-ישראל החלה עם ביקורה הראשון של הנרייטה סאלד בראשית המאה הקודמת. גב' סאלד נדהמה מהשכיחות הרבה של מחלות עיניים בארץ, בעיקר טראכומה, והחליטה להביא כוח אדם מיומן ברפואת עיניים, רופאים ואחיות, מארה"ב לישראל בכדי להתמודד עם מחלות אלו. המשלחות הרפואיות הללו הביאו בסופו של דבר להקמתם של בתי החולים של הדסה, שהחשוב ביניהם היה בית החולים בהר הצופים ב- 1939.

הסתדרות מדיצינית הדסה גייסה לשורותיה את פרופ. אריה פייגנבאום, שהקים את מרפאות העיניים של הדסה, וב-1922 מונה לרופא העיניים הראשי של הדסה בארץ ישראל ומנהל מחלקת העיניים בבי"ח רוטשילד (שיותר מאוחר שונה שמו להדסה) בירושלים. פרופ. פייגנבאום, שמונה לאחר מכן לפרופסור ברפואת עיניים באוניברסיטה העברית בירושלים, היה גם העורך הראשון של עיתון "הרפואה", והדיקאן הראשון של בית הספר לרפואה של האוניברסיטה העברית והדסה, שהיה במשך שנים רבות בית הספר לרפואה היחיד בארץ.

פרופ. פייגנבאום כיהן כמנהל מחלקת העיניים במשך 32 שנים, עד 1954, שבה החליפו פרופסור אייזק מיכאלסון. פרופסור מיכאלסון, שהיה מ"ענקי" רפואת העיניים בדורו, ביסס את רפואת העיניים האקדמית בישראל בכלל ובביה"ח האוניברסיטאי של הדסה בפרט, והקים דור של מומחים ברפואת עיניים בישראל, שרבים מהם כיהנו כמנהלי מחלקות עיניים בישראל. בנוסף, הוא כונן ב-1959 את הקשר של מחלקת העיניים בהדסה עם מדינות באפריקה ומדינות מתפתחות אחרות, קשר הקיים עד עצם היום הזה.

ב-1973 מונה פרופסור חנן זאוברמן, אחד מתלמידיו של פרופסור מיכאלסון, כמנהל המחלקה. פרופסור זאוברמן המשיך את המסורת של רפואת העיניים האקדמית וכן של קשר וסיוע למדינות מתפתחות בעולם. הוא כונן לראשונה בישראל מרפאות מתמחות בתת-ההתמחויות השונות ברפואת עיניים, ומחלקתנו הייתה הראשונה בארץ שבה מתמחים נדרשו לעבור ברוטציה במסגרת התמחותם במרפאות המומחים הללו.

פרופסור זאוברמן פרש לגמלאות ב-1998 והוחלף ע"י פרופסור יעקב פאר, אחד מתלמידיו, המכהן בתפקיד מנהל המחלקה עד היום.

פרופ' פאר, מנהל מחלקת עיניים

מחלקת העיניים בבית החולים האוניברסיטאי בהדסה בירושלים הייתה מאז הקמתה מובילה ברפואת העיניים הקלינית והאקדמית כאחד. זו הייתה מחלקת העיניים הראשונה בארץ שהקימה מעבדות מחקר, שבהן בצעו רופאי עיניים מחקר קליני ובסיסי. היחידות והשירותים של המחלקה כוללים כיום: מרפאות מומחים בהדסה עין-כרם בכל תחומי רפואת עיניים; מחלקת עיניים וחדרי ניתוח ייעודיים למחלקת העיניים בהדסה עין-כרם; יחידת עיניים בהדסה הר-הצופים; מכון מיכאלסון לשיקום הראייה, הממוקם במרכז העיר, המכון היחיד בארץ המעניק טיפול רב-תחומי לילדים עם ראיה ירודה; מכון להסרת משקפיים בלייזר, הממוקם במתחם הגן הטכנולוגי במלחה; שירות הדמייה למרפאות העיניים, הכולל את האמצעים המתקדמים ביותר לצילום והדמייה ברפואת עיניים; ואגף מעבדות מחקר.

פרופ. נברצקי ז"ל בודקת ילדים 

סגל הרופאים של מחלקת העיניים כולל 25 רופאים בכירים, המעניקים שירותים רפואיים וניתוחיים ברמה הגבוהה ביותר בכל תחומי ההתמחות ברפואת עיניים הכוללים: שירות עיניים כללי ורפואת עיניים דחופה; קרנית ומחלות חיצוניות של העין; גלאוקומה; רשתית רפואית וכירורגית; רפואת עיניים בילדים; גידולים; מחלות הענביה; נוירואופתלמולוגיה; אוקולופלסטיקה. בכל אחד מהשירותים הרפואיים הללו נמצאים רופאי עיניים בכירים, מובילים בתחומם בארץ, העובדים בשיתוף עם רופאים מתמחים מן הארץ ומתמחים מחו"ל. בנוסף המחלקה מעניקה שירותי מעבדות בפתולוגיה של העין, תפקודי הראייה ואלקטרופיזיולוגיה, אולטרה-סאונד עיניים, וצילום והדמייה.

 

כ- 40,000 מטופלים וכ- 3,500 מנותחים נהנים משירותי המחלקה על חלקיה ושלוחותיה השונות. בנוסף מבוצעים אלפי ניתוחי תשבורת בשנה במרכז החדש לניתוחי תשבורת (הסרת משקפיים בלייזר) במכון במלחה.

 

יחידת הקרנית שלנו מובילה בתחומים רבים. זהו המרכז היחיד בארץ בו נעשות השתלות תאי אב לימבליים והשתלות של קרום השפיר במחלות קשות של משטח העין החיצוני. בשיתוף עם שירות הגידולים אנו מטפלים בתהליכים גידוליים של משטח העין החיצוני במיטומיצין-C, שיטה שפותחה במחלקתנו, ומשמשת היום במרכזים רבים בעולם. שירות הקרנית מוביל גם בניתוחי לייזר להסרת משקפיים, דרך המכון במלחה, שהוא מהמתקדמים מסוגו בארץ, עם ניסיון מצטבר של שנים רבות במגוון שיטות ניתוחיות. במסגרת יחידת הקרנית פועלת מרפאת עדשות מגע המתמחה בהתאמת עדשות מגע במצבים מורכבים.

 

שירות הגידולים ממשיך בתפקידו הייחודי בטיפול בחולים עם גידולים תוך-עיניים, כולל מלאנומה של הענבייה ורטינובלסטומה. שירות זה הוא אחד משני המרכזים היחידים בעולם בהם מבוצע טיפול כמותרפי תוך עיני בלימפומה תוך-עינית. אנו חלוצים בטיפולים תוך עיניים וחוץ עיניים בגידולים שונים של העין.

 

הצוות ביחידת עיניים ילדים מטפל במגוון מחלות עיניים בילדים, ומובילים בתחום הטיפול בירוד מולד וסוגי ירוד אחרים בילדים.

 

שירות מחלות הענבייה (אוביאיטיס) מטופלים חולים עם מחלות תוך-עיניות דלקתיות מגורמים שונים, ובמחלות עיניים קשות המלוות מחלות סיסטמיות.

 

השירות הנוירו-אופתלמולוגי מטפל במחלות שונות של עצב הראייה ומסלולי הראייה במוח, ומעניק ייעוץ למחלקות הנוירולוגיה והניורוכירורגיה בהדסה.

 

השירות האוקולופלסטי מטפל במחלות הארובה, עפעפיים ומערכת הדמעות, תוך שיתוף פעולה עם המחלקות לכירורגיה פלסטית, אף-אוזן וגרון וכירורגית הפה והלסת בהדסה, תוך טיפול במצבים מורכבים.

 

 

ניתוחי ירוד (קטאראקט) מבוצעים הן במחלקה הראשית בעין-כרם והן ביחידה בהר-הצופים, תוך שימוש בציוד מתקדם בשיטת הפאקואמולסיפיקציה וניתוח ללא תפרים, והשתלת עדשות תוך-עיניות מתקפלות. לייזר YAG משמש לפתיחת הקופסית האחורית במקרים של עכירות משנית של הקופסית לאחר ניתוחי ירוד.

 

שירות האולטרה-סאונד של מחלקת העיניים מבצע הדמייה של המקטע הקדמי והמקטע האחורי של העין, בעזרת סריקת-A וסריקת-B וכן בעזרת אולטרה-סאונד גבוה-תדירות. לשירות זה הניסיון הרב ביותר בארץ באבחון ומעקב אחר גידולים תוך-עיניים.

 

יחידת הצילום הרפואי שלנו משתמשת במצלמת לייזר קונפוקאלי לאנגיוגראפיה של פלואורסצאין וICG, שהם שיטות הכרחיות לאבחון מחלות רשתית שונות. מצלמת מנורת-סדק משמת לצילום של מחלות במקטע הקדמי, וטופוגרפיה של הקרנית ומיקרוסקופ ספקולארי משמשים לאבחנה של מצבים שונים בקרנית.

 

מכשיר חדיש (OCT) מבצע טומוגרפיה ממוחשבת של הרשתית ועצב הראייה, וביחד עם מכשיר נוסף (GDX) המבצע ניתוח של שכבת סיבי עצב הראיה, מתאפשר ניתוח מתקדם ביותר של המקטע האחורי של העין. ברשותנו מכשיר חדש (Humphrey) המבצע בדיקה ממוחשבת של שדה הראייה. כמו-כן ברשותנו שתי מצלמות רחבות-שדה לצילום קרקעית העין: ה- RetCam המשמשת לילדים, וה- Panoret-100   תוצרת הארץ המשמשת למבוגרים ולילדים לצילומים גם דרך אישון צר.

 

הרופאים הבכירים במחלקת העיניים עוסקים במחקר בסיסי ובמחקר קליני. המחקר מבוצע הן במעבדות המחקר של מחלקת עיניים והן בשיתוף פעולה עם מעבדות שונות בית-הספר לרפואה של בית החולים האוניברסיטאי הדסה ועם מחלקות עיניים בעולם.

 

המעבדות של מחלקת עיניים כוללות:

 

·         המעבדה לחקר הראייה, המעניקה שירות קליני אבחנתי (ERG, VEP, EOG ובדיקות פסיכופיזיקאליות) וכן עוסקת במחקר בסיסי.

 

·         המעבדה לפתולוגיה של העין, המעניקה שירות קליני אבחנתי וכן משמשת את המחקרים המורפולוגיים הנעשים במחלקתנו, הכולל מחקרים אימונו-היסטוכימיים.

 

·         המעבדה לאופתלמולוגיה מולקולארית נוסדה כמעבדה מרכזית למחקרים המשתמשים בשיטות של ביולוגיה מולקולארית, כולל גנטיקה מולקולארית, לכל חוקרי המחלקה.

 

·         המעבדה לאימונו-אופתלמולוגיה, המעניקה שירות אבחוני ומחקרי בתחום מחלות עיניים דלקתיות.

·         המעבדה למחקר לייזר נבנתה מחדש ותשמש למחקר בסיסי ויישומי בלייזר פמטו-שניות.

 

 

במסגרת מעבדות אלו מבוצעים מחקרים רבים. המרכז לניוון הרישתית משמש למחקר קליני ובסיסי ברמה המולקולארית, האלקטרופיזיולוגית והקלינית כגון מחקר בתרופות נסיוניות. במסגרת זו נחקרה האנגיוגנזה של גידולים עיניים ושל הרישתית ברמה המולקולארית והמורפולוגית. כמו-כן נחקר שגשוג תאים ברקמות נורמליות וברקמת גידול תוך-עיני בנוכחות ובהעדר טיפול. בתחום הקרנית ומחלות משטח העין החיצונית, נחקרו מצבים של דלקת וריפוי פצע, שיטות של החדרת תרופה לעין, והשימוש בקרום השפיר לשיקום משטח העין החיצוני.

בתחום הגלאוקומה נחקרות שיטות של הערכה ממוחשבת של שדות הראיה ומכשור הדמייה חדשני של עצב הראיה. תחומי מחקר אחרים כוללים עיניים ילדים, נוירו-אופתלמולוגיה, מיקרוביולוגיה, גנטיקה של העין, לייזרים וניתוחי תשבורת.

מחלקת העיניים פיתחה, בשיתוף פעולה עם האגף לשיתוף פעולה בינלאומי במשרד החוץ, תוכנית המעניקה למדינות מתפתחות שירותי רפואת עיניים, ע"י מתן התמחות לרופאים ואחיות ממדינות אלו, וע"י הקמת מרפאות עיניים באיזורים שונים בעולם.  

 

אתר מחלקת העיניים נבנה ונערך ע"י

פרופ' אבי סלומון 

   

To the English site

 

   

פרופ. מיכאלסון ז"ל בשיעור פתולוגיה למתמחים במחלקה