מהי מלנומה?

מלנומה הינה גידול עור סרטני שמקורו בתאים מייצרי מלנין - הוא הפיגמנט החום המופיע בעור בעקבות שיזוף. גידול זה עולה בשכיחותו בשנים האחרונות בקצב המהיר ביותר בין כל הגידולים הממאירים,למעט סרטן ריאה בנשים. בארה"ב מעריכים כי אחד מכל 100 לבנים ילקה במהלך חייו בסוג זה של סרטן

 (Ries,1991). מדי שנה מתגלים בישראל כ-900 חולים חדשים עם מלנומה של העור. סרטן עור מסוג מלנומה ממאירה מופיע רק לעיתים נדירות מתחת לגיל 15 שנים, אולם מן העשור השלישי לחיים ארעותה די הומוגנית והיא מופיעה בכל שכבת גיל כולל בקשישים. שכיחותה בגברים ובנשים שווה.

מהם גורמי הסיכון להופעת מלנומה?

גורמי הסיכון להופעת מלנומה מתחלקים בהתאם לשני המחוללים העיקריים שלה: שמש ותורשה.

1. נפגעי קרינת שמש או בעלי תכונות חיצוניות המונעות הגנה מפני שמש :

- בהירי עור, שיער , אדמוניים ותכולי עיניים.

- אנשים שנכוו משמש בילדותם

- אנשים שנחשפו ממושכות לשמש בשנות בחרותם.

2. בעלי רקע גנטי המעלה שכיחות מלנומה:

- מרובי שומות (נקודות חן) בעלי שומות לא סדירות (שומות דיספלסטיות)

- אנשים אשר במשפחתם סיפור של מלנומה, אצל קרוב משפחה מדרגה ראשונה.

האם קיים גילוי מוקדם למלנומה?

העלייה בשכיחות הופעת המלנומה מיקדה תשומת לב רבה בגילוי מוקדם של גידול סרטני זה ומסתמנת מגמה של אבחון החולים  בשלב מוקדם יותר של מחלתם. בדיקה גופנית בסיסית על ידי רופא עור מיומן בפרקי זמן קבועים - בד"כ כל חצי שנה- מעלה בצורה ברורה את סיכויי אבחון הגידול.

שומה עורית מחייבת אבחון מקצועי כאשר מתקיימים בה הדברים הבאים:

·         שינוי בגודל

·         שינוי צורה (גיאומטריה)

·         שינוי בגוון

·         שינוי בגבולות

·         שינוי גובה.

לאבחון מוקדם של מלנומה יש חשיבות עליונה בקביעת סיכויי ההחלמה: המדד המנבא החשוב ביותר לסיכויי ההישרדות של חולה מלנומה הוא עובי הגידול במ"מ בעת האבחנה (Balch, 1992).

כיצד מסווגת דרגת החומרה של מלנומה ממארת?

שיטת ה- staging למלנומה לפי  ה-AJCC

(American Joint Committee on Cancer)

סיכויי ההשרדות ל- 5 שנים הם >95%, 86% ,75%, 65% 35%, ו- 5% לפי תת השלב.