מה היא בליעה תקינה?

הבליעה התקינה הינה פעולה מהירה הכוללת הבטים רצוניים ובלתי רצוניים (רפלקסיביים). הבליעה התקינה דורשת שליטה עדינה ביותר: שרירי הפה שרירי הלשון, הלוע, הקנה והושט מעורבים ישירות בתהליך מורכב זה. הם חייבים לפעול בתיאום מרבי ובמהירות נתונה , כשיעילות פעולתם תלויה גם ביציבות שרירי הצוואר והלסת.

בתהליך הבליעה התקינה שלושה שלבים:

1. שלב אוראלי- שלב זה כולל את שלב הכנסת המזון לפה ואת התהליך של הפיכת המזון לדייסה אחידה בתוך חלל הפה. שלב זה אורך 8-10 שניות - תלוי בסוג המזון.

2. שלב לועי - מתחיל עם עוררות החזר הבליעה , פעולה המאפשרת את העברת המזון המעובד מחלל הפה ללוע. מעבר זה אורך כשנייה והשליטה עליו חצי אוטומטית. תקלות בשלב זה עלולות לגרום להקאה.

3. שלב ושטי - שלב זה מתחיל כשהמזון המעובד נכנס לפתח הושט. מעבר המזון בושט אורך כ- 8-20 שניות. שלב זה הוא בלתי רצוני וניתן לבדיקה רק ע"י רופא באמצעות שיטות צילום שונות .

מה היא הפרעה בבליעה?

הפרעה בבליעה (דיספגיה) שונה מאחד לאחד ויכולה להופיע בדרגות חומרה שונות: מפגיעה קלה שאינה מונעת אכילה או שתייה דרך הפה ועד להפרעה קשה בבליעה המונעת מהחולה להיות מוזן דרך הפה. ההפרעה יכולה להיות באחד משלושת שלבי הבליעה, או במספר שלבים. כשיש הפרעה בתהליך הבליעה קיימת סכנה שהמזון יחדור לריאות ויגרום לדלקת. מצב זה נקרא שיאוף - אספירציה. זהו מצב שעלול לסכן את חייו של החולה.

מה גורם להפרעה בבליעה? 

ניתוחים באזור הראש צוואר ,נזקים מוחיים , כל מחלה או מצב הפוגעים , ישירות או בעקיפין בשרירים של אזור הפה והצוואר למשל: מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה וכו'.

מה הם הסימנים המצביעים על הפרעה בבליעה?

שיעול מוגזם או חנק בזמן האכילה או מיד לאחר הבליעה. , גוון קול "מגורגר" (קול "רטוב"), במיוחד בזמן או לאחר לקיחת מזון. איטיות בזמן האכילה עם לעיסה מאומצת או קושי בבליעה. השארות של מזון בפה גם אחרי מספר בליעות, מעל הלשון או בצידי הפה. תלונות על כאבים בלוע או בגרון או תחושה של סתימה באותם אזורים בזמן הבליעה או מיד לאחריה. מקרים חוזרים של הקדמת קנה לוושט (אספירציה) או של החזרת מיצי קיבה.

מי מאבחן הפרעות בבליעה?

האבחנה של הפרעות בבליעה והטיפול בהן נעשה ע"י צוות רב מקצועי הכולל:  רופא, קלינאי תקשורת, אחות ודיאטנית.לעיתים קרובות יש צורך לבצע צילום של מנגנון הבליעה בוידאו (וידאופלורוסקופיה).

בדיקה זו נחשבת לחשובה ביותר ככלי אבחוני מהימן ומדוייק והיא נעשית ע"י צוות של רדיולוג, רופא א.א.ג. וקלינאי תקשורת המתמחה בבעיות בליעה. קיימות גם בדיקות נוספות (חלקן חודרניות וחלקן פחות) היכולות להוסיף מידע לצורך האבחנה.

כיצד ניתן לטפל בהפרעות בבליעה?

קיימות דרכים שונות לטיפול בהפרעות בליעה:

v        תרגילים לחיזוק שרירי הפה והצוואר

v        תרגילים לחיזוק ההגנה על דרכי הנשימה

v        תרגילים לחיזוק השליטה על מהירות הבליעה ולמניעת הקדמת קנה לושט.

v        התאמת סוגי המזון וכמויות המזון לצרכיו של המטופל, בשיתוף פעולה עם דיאטנית.

v        הדרכה למשפחת החולה או למטפלים האחרים בחולה.

v        הטיפול מתבצע ע"י קלינאי תקשורת המתמחה בטיפול בהפרעות בבליעה.משך הטיפול מותנה בחומרת המצב ויכול להגיע למספר חודשים.

אצל חולים עם הפרעות קשות מאוד בבליעה, שלא מסוגלים לאכול את הכמויות הדרושות להם דרך הפה, קיימות דרכי הזנה חלופיות (הזנה דרך הוריד, הזנה דרך זונדה וגסטרוסטומיה - הזנה ישירה לקיבה דרך צינורית המוחדרת בניתוח לקיבה דרך דופן הבטן).

כיצד המשפחה יכולה לעזור במקרה של הפרעות בליעה?

להבין את מצבו וצרכיו של המטופל הקשורים לבעיותיו בבליעה ולציית להנחיות שניתנות ע"י הגורמים המטפלים:להושיב אותו בתנוחה הנכונה, לא להאיץ בו, וכו'.

לתת למטופל אך ורק את סוגי המזון והנוזלים באיכות ובכמות המומלצים ע"י קלינאי התקשורת או הדיאטנית.

לעודד את המטופל בכל הנוגע לתכנית הטיפולית.

לשאלות ,  אנא פנו לאתר שלנו ב-Ynet

http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2304-12736,00.html

לזימון תור למכון, בכל נושא,  אנא פנו למרכז לזימון תורים

טלפון: 02-5842111 (בזק) או *677 (נייד)

בימים א' – ה' בין השעות 8.00-20.00