פוטנציאלים מעוררים מעצב השמע

וגזע המוח (‎ABR)

מהי בדיקת ה-ABR?

בדיקת ה - (ABR) Auditory Brainstem Responses הידועה גם בשמה הקודם BERA או בעברית רשום פוטנציאלים מעוררים מעצב השמע וגזע המח הינה בדיקה אוביקטיבית אשר איננה דורשת שתוף פעולה של הנבדק בה בניתן לרשום בעזרת אלקטרודות חיצוניות את הפעילות המתרחשת בעצב השמע מהאוזן הפנימית ועד רמת גזע המח.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

בדיקת ABR הינה בדיקה הנעשית כאשר מחברים אלקטרודות חיצוניות לתנוך האוזן ולמצח הנבדק. אלקטרודות אלו רושמות את הפעילות החשמלית המתבצעת בעצב השמע ובגזע המח. הנבדק שוכב רגוע ושומע גירוי נקישה והתגובה מסיבי העצב מגיעה למחשב ולאחר תהליך של הגברה סינון ומיצוע ניתן לראות את הפעילות המתרחשת. התגובה הינה רשום של מספר גלים אופיניים המייצגים פעילות באזורים שונים במערכת השמיעה.

מה הם השימושים הקליניים של הבדיקה?

לבדיקה שני שמושים עיקריים:

סף שמיעה אובייקטיבי

הבדיקה מתחילה מעצמת גירוי גבוהה ובמהלכה ניתן לרדת בעצמה עד לסף בו נרשמת הפעילות המייצגת בקרוב את הסף בו הנבדק שומע. יתרונה הבולט של הבדיקה הוא ביכולת שלנו לקבל מידע ללא שיתוף פעולה של הנבדק.

הבדיקה משמשת אותנו באותן אוכלוסיות אשר אינן משתפות פעולה בבדיקות שמיעה התנהגותיות, כגון: תינוקות וילדים רכים.

כלי עזר באבחון של פתולוגיות נוירולוגיות

מעבר לשימושים האודיולוגיים להערכת סף השמיעה, יש לבדיקה שמושים נוירולוגים להערכת הפעילות של המערכת ברמת בגזע המח ואיתור מקור הנזק.

בבדיקת ה- ABR בודקים :

v הופעת הגלים

v חביון ( latency ) הגלים וזמן המעבר בגזע המוח ( BTT )

v משווים את חביון הגלים: ההשוואה היא ביחס לנורמות ולשתי האזניים.

מתי יש צורך בביצוע הבדיקה?

כאשר רופא א.א.ג. או קלינאית תקשורת ימליצו על בצוע הבדיקה לברור מעמיק של השמיעה, לאחר הערכה אודיולוגית.

האם יש צורך בהכנות מיוחדות?

מכיוון שיש צורך לשכב רגוע במהלך הבדיקה, וילדים ותינוקות לא תמיד שקטים דיים, הבדיקה מבוצעת לעיתים תחת השפעת סדציה -- תרופה לטשטוש שאינה הרדמה מלאה. הבדיקה מתבצעת בנוכחות אחות סדציה ותחת פקוח של רופא מרדים. ישנה חוברת שהוצאה על ידי מחלקת ההרדמה של הדסה עין כרם לגבי כל ההכנות הנדרשות .