תומכון (סטנט) מהפכני, הושתל היום במסגרת צנתור שנעשה בבי""ח הדסה עין כרם בירושלים. התומכון, המצופה בתרופה הנקראת "רפאמיצין", מיועד למנוע את תהליך ההיצרות החוזרת של העורקים.
מושתל התומכון בן 40, לאחר התקף לב וכאבים בחזה. בצנתור נמצאה עדות להיצרות ארוכה בעורק השמאלי הראשי של הלב, ולכן הושתל התומכון. הפרוצדורה עברה בהצלחה והחולה מתאושש.
טרשת עורקי הלב מהווה את הגורם הראשוני בחשיבותו לתחלואה ותמותה באוכלוסייה המבוגרת בעולם המערבי.
לפני כ- 20 שנה הוחל בטיפול בטרשת עורקי הלב ע"י הרחבת העורקים ע"י צנתר בלון.
טיפול זה הינו בעל שיעור הצלחה מיידית של למעלה מ- 95%, והוא מהווה כיום את הטיפול השכיח להיצרות בעורקי הלב. במעקב לטווח ארוך התברר שבעוד ש 70% מהעורקים המורחבים נותרו פתוחים נצפתה היצרות חוזרת ב- 30% מהמקרים שנבעה מרתיעה אלסטית (התכווצות של העורק) ומשגשוג של תאים בדופן העורק. היצרות זו היוותה אבן נגף בטיפול בעורקי הלב. פתרון חלקי לבעיה זו הושג עם הכנסת תומכונים (רשת מתכת) לעורקים מורחבים שמנעו את הרתיעה האלסטית. אולם במקביל, הגבירה הכנסת התומכון שגשוג רקמתי, כך שגם לאחר השתלת תומך נצפתה היצרות חוזרת בשיעור של כ- 20%. התופעה בלטה במיוחד בחולים סכרתיים ובהיצרויות ארוכות בעורקים הכליליים, שם הגיע שיעור ההיצרות החוזרת עד כ- 40-50%.
תרופת ה"רפאמיצין" נמצאת בשימוש בשנים האחרונות במושתלי כליה כטיפול המונע דחיה. בניסויי חיות ובניסויים מקדימים בבני אדם נמצא כי תומכונים מצופים ברפאמיצין מנעו כמעט לחלוטין היצרות חוזרת בתוך תומכונים.
פרופ' ח. לוטן, מנהל מערך הלב בביה"ח הדסה מסר שבימים אלה הוחל בביה"ח הדסה, ביה"ח רמב"ם ובמספר מרכזים מובילים בעולם ניסוי קליני מבוקר בחולים עם היצרויות ארוכות, שבו משתילים תומכונים מצופים ברפאמיצין. באם המחקר יאשר את תוצאות הניסויים המקדימים שבהם נצפתה ירידה דרסטית בשיעור ההיצרות החוזרת, יביא הדבר למהפכה בתחום הקרדיולוגיה הפולשנית ויאפשר טיפול ע"י בלון ותומכון בחלק משמעותי מהחולים שנזקקים כיום לניתוחי מעקפים.