החיים בעידן המודרני כרוכים בירידה ניכרת בהוצאה האנרגטית היום-יומית. מרבית האוכלוסייה עוסקת בעבודות הכרוכות במאמץ פיסי קל – אם בכלל; משתמשת בכלי תחבורה ולא ברגליים לצורך ניוד; עולה במעלית במקום במדרגות; משתמשת באמצעים אלקטרוניים כגון שלט רחוק או טלפון כדי לא לקום מהכורסא או לעבור לבית השכן ועוד.

במקביל, שפע המזון מסביבנו, הפרסום האגרסיבי והמבצעים הנפוצים, גורמים לעלייה בצריכה הקלורית. כך הולכת האוכלוסייה ומשמינה, עד כדי כך שבעיית ההשמנה הוגדרה על ידי ארגון הבריאות העולמי כמגיפה. עקב התחלואה הרבה הנלווית להשמנה, ממליצים ארגוני בריאות רבים וממשלות לכל אדם, בריא או חולה כרוני, לצבור מעל לחצי שעה יומית של פעילות גופנית מתוכננת ומכוונת - כדי לעמוד בהוצאה אנרגטית מצטברת אשר תבטיח בריאות ואריכות ימים.

בספרות הרפואית ניתן למצוא אין-ספור מחקרים המדגימים את יתרונותיה של הפעילות הגופנית (פ"ג) בהפחתת הסיכון כמעט לכל סוג תחלואה, בטיפול במגוון רחב של מחלות, ובשיפור איכות החיים והעלאת תוחלת החיים. ניתן לחלק את יתרונות הפעילות הגופנית למספר קבוצות:

שיפור הכושר הגופני -  פ"ג מאפשרת שיפור בכל מרכיבי הכושר הגופני, כגון יכולת אירובית ואנאירובית, כוח, גמישות, שיווי משקל, קואורדינציה וזריזות. שיפור זה מורגש כמעט בכל פעילויות היומיום הפיזיות אשר אנו עושים, מקל עלינו את הפעילות, ובמיוחד חשוב לחולי לב ולאוכלוסיה הקשישה.

הפחתת תמותה –במחקרים רבים נמצא כי ביצוע פ"ג סדירה מפחית את הסיכון למות, בין אם מדובר בכלל מקרי המוות, ובין אם מדובר במוות ממחלת הסרטן או מחלות לב וכלי דם.

השמנת יתר והתסמונת המטבולית – פ"ג הינה נדבך עיקרי בתכניות ירידה במשקל, בשמירת המשקל החדש המופחת לאורך זמן ובמניעת עלייה במשקל עם השנים. הדבר גורר גם ירידה בתחלואה הרבה הנלווית, כגון הפחתת הסיכון ללקות בסוכרת מסוג 2 על סיבוכיה הרבים, שיפור פרופיל שומני הדם, הפחתת הסיכון ללקות ביתר לחץ דם ושיפור באיזון לחץ הדם.

מחלת לב כלילית –חוקרים רבים מצאו כי פ"ג סדירה, כולל אפילו הליכה בקצב בינוני, מפחיתה את הסיכון ללקות במחלת לב כלילית, לפתח התקף לב ראשון, לפתח התקף לב נוסף, או למות מהמחלה.

אחד המחקרים החדשים המדגימים עובדה זו הוא מחקר האחיות (nurses) שבוצע בארה"ב והראה שניתן להפחית את הסכנה להופעת מחלות לב וכלי דם על ידי הליכה במשך 3 - 4 שעות בשבוע. מחקר זה הראה לראשונה שהליכה מפחיתה את הסיכון להתקפי לב באותה מידה כמו מאמץ פיזי קשה כגון ריצה. מחקר זה כלל 121,000 אחיות בגיל 40 - 65 שנים,  ללא מחלת לב ידועה בעבר. נמצא כי בקרב נשים שצעדו 1 - 3 שעות בשבוע הייתה ירידה של 30% בהיארעות אוטם חד בשריר הלב או תמותה בהשוואה לנשים שלא צעדו. אצל נשים שהלכו יותר מאשר 3 שעות בשבוע הייתה ירידה של 35%, ובאלה שהלכו 5 שעות ויותר בשבוע, נצפתה ירידה של 40% בהתקפי לב ובתמותה. ישנם מספר רב של מנגנונים המסבירים תופעה זו – חלקם דרך פעולה ישירה על הלב וכלי הדם וחלקם בעקיפין – באמצעות הורדת גורמי סיכון.

סרטן – פ"ג סדירה הוכחה כמקטינה את הסיכון ללקות במגוון סוגי סרטן, כגון זה של השד, המעי הגס, הריאות, הרחם, הערמונית, הלבלב, וסוגים נוספים. בנוסף, פ"ג מאפשרת שיפור בתפקוד הגופני והנפשי של חולי סרטן, בין אם בזמן טיפולי כימותרפיה והקרנות, ובין אם ברמיסיה ולאחר החלמה.

מסת עצם ומניעת נפילות – בקרב קשישים, נפילות ושברים הם מאורע נפוץ, אשר לעתים גורר ירידת מדרגה ניכרת ברמה התפקודית. פ"ג גם בגיל זה, ואף בגילאי 80 ומעלה, מפחיתה את הסיכון לנפילות דרך שיפור הכח, הגמישות והקואורדיניציה; עלייה נלווית במסת השריר ובמסת העצם מאפשרת לסיכון מופחת לשבר אם מתרחשת נפילה.

תפקוד המוח והנפש – פ"ג סדירה משפרת תפקוד קוגניטיבי בקרב קשישים, ומפחיתה במידה רבה את הסיכון ללקות בירידה קוגניטיבית, בדמנציה מכל הסוגים או במחלת אלצהיימר. בהיבט הנפשי, פ"ג הינה כלי רב עוצמה בשיפור מצב הרוח, הן בקרב בריאים והן בקרב חולים. היא מפחיתה את הסיכון ללקות בדיכאון, יעילה כמו טיפול תרופתי כאשר הוא קיים, ומסוגלת לטפל אף במקרי דיכאון עמיד לתרופות. היא משפרת את דימוי הגוף, מפחיתה חרדה ומתח, ומשפרת קשרים בין-אישיים. בנוסף, היא משפרת את איכות השינה – מדד נוסף לתפקוד מוחי תקין.

מחלות עצם ופרקים – תכניות פ"ג מובנות בקפידה מאפשרות שיפור בתפקוד היומיומי לחולים בדלקות פרקים שונות– אוסטאוארתריטיס או שגרון.

נשים – לפ"ג הסדירה יתרונות ייחודיים לנשים בכל שלבי החיים. היא מאפשרת בניית עצם חזקה יותר בגיל הבגרות המוקדמת, אשר משמשת כמגן מפני התפתחות אוסטאופורוזיס בגיל המבוגר; היא מפחיתה את עוצמתה של התסמונת הקדם וסתית ואת כאבי המחזור; היא ממתנת את תופעות גיל המעבר, ומפחיתה את הסיכון להשמנה המתגבר בגיל זה; היא מפחיתה את הסיכון לפתח סרטן שד, רחם ושחלה; היא מגבירה את היכולת להעלאת מסת העצם במחלת האוסטיאופורוזיס; וחיונית ביותר לנשים בהריון ולאחר הלידה.

בנוסף יש לציין הפחתה בשכיחות זיהומים ובחומרתם ושיפור איכות השינה.

מעבר לכל המתואר לעיל, חשוב לציין כי לפ"ג יכולת רבה לסייע בטיפול במגוון רחב עוד יותר של מחלות כרוניות, בין אם מדובר בילדים, מבוגרים או קשישים. לפיכך, היא מומלצת גם לחולים במחלות מסוגים שונים ומגוונים – אך בהתאם למגבלות ולאזהרות הנובעות מסוג המחלה ומביטויה בחולה הבודד.

אמנם הרופאים מודעים לחשיבות הרבה שבפעילות הגופנית, אך לא כולם ממליצים למטופלים לשלבה בשגרת חייהם; לעיתים קרובות, אין לסגל הרפואי את הידע ההולך ומצטבר במהירות בעידן זה, או את הזמן הנדרשים להכוונת החולה (או הבריא...). קושי נוסף נובע מההגבלות של חלק מקופות החולים לגבי אישור רפואי ספציפי לפעילות בחדר כושר.

על-מנת לבצע פעילות גופנית יעילה ובטוחה יש צורך להכיר את ההמלצות והמחקרים הרבים הספציפיים למחלה מסוימת, להעריך את מצב המטופל מבחינת גיל, מין, רקע רפואי ומצב גופני, ולספק מרשם ממשי לפעילות גופנית: סוג הפעילות המומלצת, עוצמת המאמץ, תדירות, משך וקצב התקדמות. הדבר אפשרי רק לאחר הכשרה ארוכת שנים בתחום רפואת הספורט.

מספר ארגונים בינלאומיים ממליצים כי אדם הרוצה לשפר את כושרו ולשמור על בריאותו, יבצע פעילות מהסוג האירובי (הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים) 3-5 פעמים בשבוע לפחות ובמשך 30 דקות. במונחי הוצאה אנרגטית (="שריפת קלוריות"), מדובר בהוצאה של 1500 קלוריות נוספות בשבוע. לשם ירידה במשקל, דרושה פעילות אירובית הנמשכת שעה לפחות. בנוסף, מומלץ לבצע אימוני כוח, זאת כדי להעלות את מסת השריר ולהגביר את קצב חילוף החומרים במנוחה. מומלץ לעלות בצורה הדרגתית בעוצמה, במשך הפעילות ובמספר הפעמים השבועי. ככל שהגיל עולה, אנחנו מעדיפים תדירות גבוהה יותר ומשך ארוך יותר – אך עוצמה נמוכה יותר. לדוגמא, רצוי שאדם מבוגר ילך כל יום 40-60 דקות, בקצב נוח, ואילו אדם צעיר יכול לבצע פעילות עצימה כגון ריצה, במשך 20-30 דקות, 3 פעמים בשבוע.

המרפאה החדשה, אשר תופעל במסגרת המחלקה האורטופדית (בבית חולים הדסה הר-הצופים ובמרכז לאיכות חיים במלחה תספק את השירותים הבאים:

·        הערכה ומתן יעוץ לפעילות גופנית לאוכלוסיה הבריאה:

, ילדים, מתבגרים, מבוגרים, נשים, הריון ולאחר לידה, קשישים

·        הערכה ומתן יעוץ לפעילות גופנית לחולים במגוון רחב של מחלות:

יתר לחץ-דם, סוכרת, מחלות לב, מחלות ריאה, השמנה, סרטן, ועוד

אסתמה ואלרגיה המופיעות במאמץ, אנמיה של ספורטאים, הרגלי אכילה, תוספי תזונה, ועוד

·        יעוץ לספורטאים:

מעקב גדילה והתפתחות, בדיקות, הפרעות במחזור הווסת, תזונה ותוספים, מניעת פציעות, מעקב שנתי

·        אבחון, טיפול ושיקום בפגיעות עצם-שריר:

אבחון מחלות ופציעות חריפות או כרונית, המלצות לטיפול, מגוון תוכניות שיקום

·        הערכה ומתן אישורים

לפעילות ספורט תחרותית, לחדרי כושר, לצלילה ספורטיבית

לפרטים נוספים: XXXXXXXXXXXX