הורים

בדיקות במערכת העיכול- בדיקות פולשניות

כאשר יש בעיות במערכת העיכול בדיקות נפוצות הן גסטרוסקופיה/ אנדוסקופיה, קולנסקופיה וביופסיה.

 

לחצו כאן כדי לראות מצגות בנושא.

 

הסבר כללי

בדיקות גסטרוסקופיה/ אנדוסקופיה וקולנסקופיה הן בדיקות שמאפשרות הסתכלות אל תוך דרכי העיכול ומאפשרות גם לקיחת דגימה (ביופסיה) לפי הצורך. לקיחת דגימה מן המקום הפגוע מאפשרת טיפול מתאים יותר ואבחון מדויק יותר. בעת הבדיקה הילדים מורדמים או מקבלים חומר טשטוש. הבדיקה אינה כרוכה בכאב אך עלולה להיות בלתי נעימה. ההורה ילווה את הילד עד ההירדמות ומיד בתום הבדיקה. בבדיקה מוחדר לפה או לפי הטבעת צינור אופטי דק וגמיש הנקרא אנדוסקופ. הבדיקה אינה כרוכה באשפוז בדרך כלל ואינה מסוכנת. 

 

 

 

 בדיקת גסטרוסקופיה / אנדוסקופיה בילדים

הגסטרוסקופיה הינה בדיקה שמאפשרת הסתכלות אל תוך דרכי העיכול העליונות (ושט, קיבה, החלק העליון של התריסריון (חלק מהמעי הדק)). הבדיקה מאפשרת גם לקיחת דגימה (ביופסיה) מחלקים אלו לפי הצורך.

 לקראת הבדיקה:

.הבדיקה נעשית באשפוז יום ילדים

לפני הבדיקה תערך התייעצות עם רופא מרדים והכנה לסדציה. קראו כאן על סדציה.

 

בדרך כלל הבדיקה אינה מצריכה אשפוז. בדיקת אנדוסקופיה לצורך מעקב בדליות בושט מצריכה באשפוז אלקטיבי (אשפוז קצר). הילד יאושפז יום טרם הבדיקה.

במידה והילד יאושפז הוא יעבור מספר פרוצדורות:

·        חיבור לעירוי ורידי. קראו כאן על עירוי.

·        הזמנת שתי מנות דם

·        בדיקות דם מסוג: ספירת דם, תפקודי קרישה, ביוכימיה של הדם, דם לסוג ולהצלבה. קראו כאן על בדיקות דם.

 

  1. הביקור במרפאה חייב בתשלום. ניתן להמציא התחייבות לשירות הנ"ל. מתקבלים תשלומים גם באמצעות כרטיס אשראי של ויזה, ישראכרט, דיינרס ואמריקן אקספרס.
  2. נא להביא עמכם מסמכים רפואיים וצילומים לפי הצורך. בבואכם לבית החולים אנא הצטיידו בתעודה מזהה. ילדים חייבים בליווי הורה או אפוטרופוס רשמי המצויד בתעודה מזהה.
  3. נא להגיע 15 דקות לפני השעה הנקובה לצורך סידור משרדי.
  4. הביקור עלול להיות כרוך בהמתנה לרופא, לעתים אף המתנה ממושכת.
  5. במקרה של ביטול או דחייה מצדך, יש להתקשר למרכז קביעת תורים בטלפון: 02-5842111 או בפקס: 02-5842121.
  6. מרפאות בית החולים הן ציבוריות ורופאים מתחלפים, לכן אין אנו מבטיחים שתבדקו על ידי הרופא הרשום בהזמנה.
  7. למידע שימושי על הדסה הסתכלו באתר כאןאו חייגו *677 מכל מכשיר סלולרי או *6777 מטלפון רגיל.
  8. ביה"ח הדסה הוא בי"ח אוניברסיטאי, וסטודנטים שותפים לעתים בעשייה הרפואית.

 

דף הסבר

הבדיקה אורכת כחצי שעה.

הבדיקה מתבצעת בסדציה (טכניקת רגיעה). סדציה הינה הרדמה קלה, שנעשית לשם ביצוע בדיקות או טיפולים חודרניים, שיכולים לגרום לכאב ולאי נוחות. קראו כאן על סדציה. ההורה מלווה את הילד עד לשלב הסדציה ובסיום הבדיקה בחדר ההתאוששות. שלה ההתעוררות נמשך כ- 30-60 דקות. שתייה ואוכל יינתנו רק לאחר התעוררות מלאה וזאת באישור הצוות הרפואי בלבד, על מנת למנוע חנק.

יש לקחת בחשבון שכל התהליך מהקבלה ועד לשחרור נמשך בין שעתיים לשלוש שעות ולעתים אף יותר.

תוצאות הבדיקה- תוצאה ראשונית של הבדיקה תינתן על ידי הרופא המטפל בתום הפעולה. לקראת השחרור תינתן הדרכה לגבי המשך טיפול, מעקב, וקבלת תוצאות ביופסיה, באם נלקחה כזו.

הצוות המטפל עושה מאמצים לעמוד בלוח הזמנים ודואג לשהות נוחה ונעימה ומאחל הצלחה ובריאות.

 

מה להביא?

  1. הפנייה לבדיקה
  2. מכתב מהרופא המטפל על מצב בריאות הילד/ה, על טיפול תרופתי, על כשירותו/ה לעבור סדציה- לא יותר משבוע לפני הבדיקה.
  3. התחייבות מקופת החולים עבור גסטרוסקופיה וסדציה.
  4. בדיקות דם לפי בקשת הרופא המפנה לבדיקה
  5. בדיקות רפואיות אחרות כגון US (אולטרסאונד), צילומי רנטגן וכו'.
  6. לתינוקות הניזונים מפורמולה- חשוב להביא מזון מתאים.
  7. ילדים המקבלים טיפול תרופתי:

-          אינהלציות וכדורים- להביא לבית החולים ביום הבדיקה.

-          ילדים הסובלים מאסטמה ברונכיאלית צריכים לקבל טיפול כרגיל (לקחת כדורים עם כמות קטנה של מים, אינהלציות בזמן רגיל).

-          ילדים הסובלים מהתקפי אסטמה מדי פעם, צריכים לקבל טיפול מניעתי (בהתייעצות עם הרופא המטפל).

-          ילדים שמקבלים טיפול נגד התכווצויות חייבים לקחת את הטיפול כרגיל, עם כמות קטנה של מים. במכתב הרופא המטפל נא לציין תוצאה של בדיקת רמות התרופה בדם לאחרונה.

-          ילדים המטופלים בסוכרת צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל על מינון התרופות לזמן הצום.

-            אצל ילדים המקבלים טיפול קבוע ב-DIGOXIN, במכתב מהרופא המטפל נא לציין רמות התרופה בדם ואלקטרוליטים בדם לאחרונה.

  1. חובה ללוות יל/ד על ידי הורה או אפוטרופוס רשמי (יש להצטייד במסמך אישור אפוטרופסות).
  2. הוראות צום- מתן תרופות הרגעה מחייב תקופה מסוימת של צום. קיבה ריקה מונעת סכנת שאיפת תוכן הקיבה אל הריאות. הצום על פי הטבלה הבאה:

סוג המזון המותר לאכילה / שתייה לפני הסדציה

הזמן המינימאלי המותר לפני הסדציה

נוזלים צלולים (מים, תה עם סוכר, מיץ תפוחים, מיץ פטל צלול)

עד שעתיים לפני ההרדמה / סדציה

חלב אם

עד 4 שעות

פורמולה לתינוקות

עד 6 שעות

ארוחה קלה (דייסה, חלב, ריבה, לחם, גבינה, מסטיק)

עד 6 שעות

ארוחה רגילה (בשר או כל מזון אחר)

עד 8 שעות

 

הילד/ה חייבת להיות בצום כמפורט, אלא אם כן קיבלתם הנחיות אחרות לביצוע הבדיקה/טיפול.

 

הוראות השחרור:

הילד/ה ת/ישוחרר על ידי הרופא המטפל. בשל השפעת חומרי ההרדמה יש לנקוט אמצעי זהירות כ-12 שעות לאחר השחרור מבית החולים:

-          לאחר השחרור מביה"ח יש להגיע ישר הביתה ולהשגיח על הילד/ה למשך 12 שעות.

-          על הילד/ה להמנע משחייה, רכיבה על אופניים או פעילות ספורטיבית אחרת הדורשת ערנות וזהירות.

-          בבית- אם מופיעים סימנים חריגים כגון: כאבי בטן קשים, הקאות, חום, צמרמורת, אם הילד/ה ישנונ/ית מדי או לא שקט/ה- יש לפנות לחדר מיון.

-          יש לעודד את הילד/ה לשתות. אין צורך להכריח אותו/ה לאכול.

-          קרוב לוודאי שלמחרת הבדיקה תוכלו לאפשר לילד/ה לחזור לפעילות רגילה.

 

בהצלחה, צוות גסטרו ילדים

 

להדפסת עלון ההכנה לבדיקת אנדוסקופיה לחצו כאן

 

 

בדיקת קולנוסקופיה לילדים

 

הבדיקה נעשית באשפוז יום ילדים

  1. הביקור במרפאה חייב בתשלום. ניתן להמציא התחייבות לשירות הנ"ל. מתקבלים תשלומים גם באמצעות כרטיס אשראי של ויזה, ישראכרט, דיינרס ואמריקן אקספרס.
  2. נא להביא עמכם מסמכים רפואיים וצילומים לפי הצורך. בבואכם לבית החולים אנא הצטיידו בתעודה מזהה. ילדים חייבים בליווי הורה או אפוטרופוס רשמי המצויד בתעודה מזהה.
  3. נא להגיע 15 דקות לפני השעה הנקובה לצורך סידור משרדי.
  4. הביקור עלול להיות כרוך בהמתנה לרופא, לעתים אף המתנה ממושכת.
  5. במקרה של ביטול או דחייה מצדך, יש להתקשר למרכז קביעת תורים בטלפון: 02-5842111 או בפקס: 02-5842121.
  6. מרפאות בית החולים הן ציבוריות ורופאים מתחלפים, לכן אין אנו מבטיחים שתבדקו על ידיד הרופא הרשום בהזמנה.
  7. למידע שימושי על הדסה הסתכלו באתר כאן או חייגו *677 מכל מכשיר סלולרי או *6777 מטלפון רגיל.
  8. ביה"ח הדסה הוא בי"ח אוניברסיטאי, וסטודנטים שותפים לעתים בעשייה הרפואית.

 

דף הסבר

קולנוסקופיה הינה בדיקה של מערכת העיכול התחתונה המתבצעת באמצעות החדרת צינור גמיש (הנקרא אנדוסקופ) דרך פי הטבעת.

הבדיקה מאפשרת הסתכלות למעי הגס ולקיחת דגימה (ביופסיה) לפי הצורך.

הבדיקה מבוצעת תחת הרדמה ועל כן אינה כרוכה בכאב.

הורה מלווה יוכל לשהות עם הילד/ה עד לאחר השלמת שלב ההרדמה. הבדיקה אורכת כחצי שעה. בסיומה, הילד/ה ת/יועבר לחדר ההתאוששות בליווי ההורה. תהליך ההתעוררות נמשך כחצי שעה עד שעה. בשלב התעוררות מלאה יורשה הילד לשתות באישור הצוות המטפל בלבד.

 

תוצאות הבדיקה

תשובה ראשונית תינתן על ידי הרופא המטפל. אם נלקחה דגימה יינתן מידע לגבי המועד ומקום קבלת התוצאה. השהייה במכון נמשכת כשלוש שעות.

הצוות המטפל עושה מאמצים לעמוד בלוח הזמנים ודואג לשהות נוחה ונעימה ומאחל הצלחה ובריאות שלמה.

 

הוראות הכנה לבדיקת קולנוסקופיה

כדי להבטיח את הצלחת הבדיקה דרושה הכנה ביום הקודם לבדיקה וביום הבדיקה. ההכנה נועדה לנקות את המעי הגס משאריות מזון. נקיון המעי מבטיח הסתכלות טובה יותר על רקמת המעי ולקיחת דגימה (ביופסיה) אם יש צורך בכך.

 יום לפני הבדיקה

רצוי להקפיד על כלכלה נוזלית- תה, חלב, מים, מרק, ג'לי, מיצים מסוננים. יש להימנע מכלכלה עשירה בסיבים (לחם, פירות וירקות). יש להכין מראש שתי תרופות הניתנות במרשם על ידי רופא בכל קופות החולים:

  1. סופודקס (SOFFODEX) – שהינו חומר משלשל: 2 בקבוקים לילד מעל ל-35 ק"ג משקל גוף. הילד יקבל בקבוק 1 ב-12:00 ובקבוק 1 ב-18:00 בערב. חובה לשתות חצי ליטר מים ביחד או לאחר שתיית החומר.
  2. חוקן אנמה (FLEET ENEMA)- מיכל 1.

 

הכנה לקולנוסקופיה בילדים עד גיל 12 שנים:

מתן PO MAGNESIUM CITRATE במינון של 30cc לכל שנת גיל, מקסימום 240cc.

לשתות יום קודם: 1/2 מנה בצהריים, 1/2 מנה בערב.

את התרופה ניתן לקבל על ידי מרשם רפואי בלבד, בבית המרקחת של בית החולים הדסה הר הצופים בלבד, ללא תשלום, בקומה 1, בשעות: 9:00-10:00, 10:30-12:00, 14:00-15:00.

 

בבוקר הבדיקה

לפני ההגעה לבית החולים יש לבצע חוקן בעזרת חוקן אנמה. חובה על הילד/ה להיות בצום, כיוון שהבדיקה מבוצעת בהרדמה קלה. קראו כאן על סדציה. 

 

מה להביא?

  1. הפניה לבדיקה
  2. מכתב מהרופא המטפל על מצב בריאות הילד/ה, על טיפול תרופתי, על כשירות לעבור סדציה- לא יותר משבוע לפני הבדיקה.
  3. התחייבות מקופ"ח עבור קולנוסקופיה וסדציה.
  4. בדיקות דם לפי בקשת הרופא המפנה לבדיקה.
  5. בדיקות רפואיות אחרות כגון US (אולטרסאונד), צילומי רנטגן וכו'.
  6.  לתינוקות הניזונים מפורמולה- חשוב להביא מזון מתאים.
  7. ילדים המקבלים טיפול תרופתי:

-          אינהלציות וכדורים- להביא לבית החולים ביום הבדיקה.

-          ילדים הסובלים מאסטמה ברונכיאלית צריכים לקבל טיפול כרגיל (לקחת כדורים עם כמות קטנה של מים, אינהלציות בזמן רגיל).

-          ילדים הסובלים מהתקפי אסטמה מדי פעם, צריכים לקבל טיפול מניעתי (בהתייעצות עם הרופא המטפל).

-          ילדים שמקבלים טיפול נגד התכווצויות חייבים לחת את הטיפול כרגיל, עם כמות קטנה של מים. במכתב הרופא המטפל נא לציין תוצאה של בדיקת רמות התרופה בדם לאחרונה.

-          ילדים המטופלים בסוכרת צריכים להתייעץ עם הרופא המטפל על מינון התרופות לזמן הצום.

-          אצל ילדים המקבלים טיפול קבוע ב-DIGOXIN, במכתב מהרופא המטפל נא לציין רמות התרופה בדם ואלקטרוליטים בדם לאחרונה.

  1. חובה ללוות יל/ד על ידי הורה או אפוטרופוס רשמי (יש להצטייד במסמך אישור אפוטרופסות).
  2. הראות צום- מתן תרופות הרגעה מחייב תקופה מסוימת של צום. קיבה ריקה מונעת סכנת שאיפת תוכן הקיבה אל הריאות. הצום על פי הטבלה הבאה:

סוג המזון המותר לאכילה / שתייה לפני הסדציה

הזמן המינימאלי המותר לפני הסדציה

נוזלים צלולים (מים, תה עם סוכר, מיץ תפוחים, מיץ פטל צלול)

עד שעתיים לפני ההרדמה / סדציה

חלב אם

עד 4 שעות

פורמולה לתינוקות

עד 6 שעות

ארוחה קלה (דייסה, חלב, ריבה, לחם, גבינה, מסטיק)

עד 6 שעות

ארוחה רגילה (בשר או כל מזון אחר)

עד 8 שעות

 

הילד/ה חייבת להיות בצום כמפורט, אלא אם כן קיבלתם הנחיות אחרות לביצוע הבדיקה/טיפול.

 

הוראות השחרור:

הילד/ה ת/ישוחרר על ידי הרופא המטפל. בשל השפעת חומרי ההרדמה יש לנקוט אמצעי זהירות כ-12 שעות לאחר השחרור מבית החולים:

-          לאחר השחרור מביה"ח יש להגיע ישר הביתה ולהשגיח על הילד/ה למשך 12 שעות.

-          על הילד/ה להמנע משחייה, רכיבה על אופניים או פעילות ספורטיבית אחרת הדורשת ערנות וזהירות.

-          בבית- אם מופיעים סימנים חריגים כגון: כאבי בטן קשים, הקאות, חום, צמרמורת, אם הילד/ה ישנונ/ית מדי או לא שקט/ה- יש לפנות לחדר מיון.

-          יש לעודד את הילד/ה לשתות. אין צורך להכריח אותו/ה לאכול.

-          קרוב לוודאי שלמחרת הבדיקה תוכלו לאפשר לילד/ה לחזור לפעילות רגילה.

 

בהצלחה, צוות גסטרו ילדים

הכתוב הוכן על ידי שחר עדנה אחות מרכזת נושא גסטרו ילדים ואינה קרנאוך אחות סדציה, מחלקת ילדים, הדסה הר הצופים.

להדפסת עלון ההכנה לבדיקת קולנוסקופיה לחצו כאן.

בשאלות ניתן לפנות לד"ר אייל שטייר -  02-5846462

או לגב' עדנה שחר -  02-5846672

 לחצו כאן כדי לראות מצגות בנושא.

לדף מידע באנגלית לחצו כאן - For an English fact sheet press here.

למידע דומה מותאם לילדים לחצו כאן.

 

חוויות מהבדיקה: