מערכת הדם
ממה מורכב הדם?
הדם הוא נוזל החיים. הוא זורם בגופינו בתוך כלי דם גדולים וקטנים. הדם הוא לא רק נוזל אדום. בתוכו יש מרכיבים רבים שניתן לראות במכשור מעבדה.
תמונות מיקרוסקופית של תאי דם:
התאים האדומים נקראים "כדוריות דם אדומות" או "אריתרוציטים". כדוריות דם אדומות נושאות איתן חמצן החיוני למוח ולתפקוד כל האיברים. התאים הלבנים בעלי המראה המחוספס נקראים "כדוריות דם לבנות" או "לויקוציטים". כדוריות הדם הלבנות מגנות על הגוף מפני זיהומים וחיידקים. הכדוריות הלבנות יכולות לשנות את צורתן ו"לבלוע" חיידק המנסה לתקוף את הגוף. טסיות הדם הנקראות גם "טרומבוציטים" אחראיות על קרישת הדם ועל הסמיכות שלו. הפלזמה היא הנוזל המחבר את כל המרכיבים יחד.
בדיקות דם מרתיעות ילדים בדרך כלל. חשוב להכין אותו לפני הבדיקה וניתן לעשות זאת היטב בעזרת האחיות או המורות בבית הספר של המחלקה ובעזרת דפים אלו. זכרו כי תגובת ההורים משפיעה בעוצמה על הילדים. אם אתם חשים חרדה, היעזרו בצוות המטפל וכך תעזרו גם לילדכם. הסבירו לו מה הולך לקרות, דברו איתו במהלך הבדיקה ואפשרו לו לבטא את תחושותיו.
מומלץ מאוד להסתכל במצגת של אתר קו-אור. כדי להסתכל במצגת על בדיקות דם לילדים לחץ כאן.
כמו כן, מומלץ לתת לילד להסתכל באתר כאן, להשתמש בדפי הצביעה כאן, ולהדפיס תעודת גיבור כאן.
מעבדות ובדיקות דם לילדים
כמעט בכל ביקור בבית החולים הילד צריך לעבור בדיקות דם. כשבן אדם חולה, רואים שינוי בדם שלו. דרך בדיקות הדם ניתן להעריך את הטיפול המתאים. מעבדת המטולוגיה בהדסה מצוידת במכשור המתקדם ביותר על מנת לענות על צרכי לקוחותינו. אנו מספקים שירותי מעבדה נרחבים, מדויקים, מהימנים ומהירים. הדיוק והמהימנות נבדקים בקפדנות תוך עמידה בדרישות בקרות האיכות המקובלות בעולם. צוות הרופאים ועובדי המעבדה שוקדים על הכנסת והטמעת בדיקות חדשות, שוב בהקפדה על האיכות על מנת לספק את התוצאות המדויקות ביותר שעל פיהן מתקבלות החלטות טיפוליות.
להלן רשימת בדיקות המעבדה המבוצעות ביחידות השונות, כולל תיאור קצר של הבדיקה והערך האבחנתי-טיפולי שלה. לנוחיות הקורא, חילקנו את הבדיקות לפי הסעיפים הבאים:
א. בדיקות דם שגרתיות (פרט לבדיקות קרישה).
ב. בדיקות שגרתיות המבוצעות על דגימה ממח עצם או נוזל שדרה
ג. בדיקות מערכת הקרישה, הטסיות וקרישיות היתר.
א. בדיקות דם שגרתיות
ב. בדיקות דם שגרתיות המבוצעות על מח עצם או נוזל חוט שדרה:
ג. בדיקת מערכת הקרישה:
ניתן לסווג את בדיקות מערכת הקרישה על פי החלוקה הבאה:
ישנו מגוון רחב של סיבות לבדיקות הקשורות במערכת הקרישה. חלק מהבדיקות מבוצעות באופן שגרתי לפני ניתוחים, ובמידה ומתגלה בעיה במערכת הקרישה, מבוצעות בדיקות מתוחכמות יותר לאיתור מדויק של הבעיה. חלק מבדיקות אלה מבוצעות במידה ויש חשד לבעיית דימום כמו בעת פציעה קשה או במצב של וסת כבדה. לחילופין בדיקות אחרות מבוצעות במידה ויש חשש להפרעה כלשהי הגורמת לקרישת דם מוגברת (טרומבוזיס). כאמור, במידת הצורך נעשות בדיקות מתוחכמות על מנת לאפשר לרופאים המטפלים לספק את הטיפול הנכון.
בדיקות שגרתיות:
שאלות "טריוויה"
מהי ספירת דם?
בספירת הדם נספרים כמה מרכיבים שנמצאים בדם:
1. הכדוריות הלבנות שתפקידן להלחם בדלקות.
2. הכדוריות האדמות המכילות המוגלובין המעביר ומספק חמצן לרקמות הגוף.
3. הטסיות שהתפקיד שלהן הוא לעצור דימום כשיש פצע, על ידי כך שהן נדבקות אחת לשנייה.
4. הרטיקולוציטים שהם מעידים על מצב ייצור הדם ב"מפעל" שלו- שהוא מח העצם.
מה הם ערכים נורמאליים?ערכי המעבדה הנורמאליים הם תוצאה של מבחנים סטטיסטיים מקיפים ביותר, שכוללים קבוצות גדולות מאד של נבדקים.
בקבלת התשובות מבדיקת הדם תקבלו דף תוצאות, בו טבלה הכוללת רשימת קיצורים באנגלית של מרכיבי הדם. לצד כל מרכיב, ישנו הערך המספרי הרצוי והערך המצוי. לעתים, לצד המספרים ישנם סוגריים המתארות את מיקום הערך המצוי יחס לנורמה.
ניתן לראות זאת כאן:
(שימו לב, הערכים בטבלה הם לשם המחשה בלבד, ואין להשתמש בהם מעבר לכך, כיוון שאינם מהווים מדד מדויק עבור כל גיל.)
הערכים הנמצאים בתוך הסוגריים וצבועים בשחור מראים על טווח נורמאלי באנשים בריאים. כאשר ישנה חריגה- ניתן לראות סימון של כוכבית מחוץ לסוגריים, שלעתים מודגש בצבע- כאן באדום. כאשר סימון הכוכבית נמצא בצד השמאלי של הסוגריים, זהו סימן למחסור במרכיב זה בדם (כאן- ב-HEMOGLOBIN ו-HEMATOCRIT למשל). כאשר סימון הכוכבית נמצא בצד הימני של הסוגריים, זהו סימן לעודף (כאן, בMPV למשל). רוב תוצאות בדיקות הדם של המטופלים יהיו בתחום התקין. ישנן קבוצות אנשים שהערכים של ספירת הדם שלהם יהיו נמוכים או גבוהים מהערך הנורמאלי – אך מצב זה הוא תקין עבורם. לעתים מדובר במחסור ועודף משמעותיים שמצריכים טיפול. לכן, בכל מקרה יוצא דופן צריך להתייעץ עם הרופא המטפל.
מה קורה כאשר ספירת הכדוריות האדומות נמוכה?
כדוריות דם אדומות מסומנות באותיות: RBC. הן נקראות גם אריתרוציטים.
כאשר ספירת הכדוריות האדומות נמוכה מסיבה כלשהי, גם רמת ההמוגלובין יורדת, ואז התחושה היא תחושת עייפות או קוצר נשימה. הלב, המשמש כמשאבה, עובד קשה יותר כדי שיוכל לספק חמצן לגוף. מצב כזה הוא של חוסר דם ונקרא אנמיה (ANEMIA). חשוב לבדוק מהו מקור החוסר בדם.
מה קורה כאשר ספירת הכדוריות האדומות גבוהה?מצב אפשרי שיש לבדוק מה גרם לו.
מה קורה כאשר ספירת הטסיות נמוכה?טסיות דם מסומנות באותיות: PLT. הן נקראות גם טרומבוציטים.
כאשר ספירת הטסיות נמוכה, עלול להיווצר מצב של נטייה לדמם, ויש לבדוק מה גרם לירידה במספר הטסיות. לעיתים מספר הטסיות תקין אך תפקודן לקוי, וגם זאת יש לבדוק.
מה קורה כאשר ספירת הכדוריות הלבנות נמוכה?הסימון לכדוריות לבנות הוא: WBC. הן נקראות גם לויקוציטים.
מצב זה אפשרי – יש לבדוק מה גרם לו, ועלול להיווצר מצב בו הגוף אינו מסוגל להילחם בזיהומים. מצב זה שכיח ביותר במטופלים המקבלים טיפול כימותרפי, וברוב המקרים המצב הוא זמני. בכל מקרה הרופא המטפל חייב להיות בתמונה!
אפשר לקרוא על זה עוד כאן.
מה קורה כאשר ספירת הכדוריות הלבנות גבוהה?הסימון לכדוריות לבנות הוא: WBC. הן נקראות גם לויקוציטים.
ברוב המקרים ספירת הכדוריות הלבנות גבוהה כתגובה למצבי דלקת. ישנם מקרים בהם ספירה לבנה גבוהה עלולה להצביע על מצב ממאיר ולכן חייבים לפנות לרופא המטפל.
להדפסת דף זה לחצו כאן.
לחומר דומה מותאם לילדים לחצו כאן.
כדי להסתכל במצגת על בדיקת דם לחץ כאן.
לדפי צביעה בנושא לחצו כאן.
להדפסת תעודת גיבור לחצו כאן.
הדסה ילדים היא חלק חשוב ומרכזי בבתי החולים של הדסה בעין כרם ובהר הצופים ומתמחה בכל הבעיות הרפואיות הידועות אצל ילדים