בדרך כלל, הרדמה בילדים נעשית לפני ניתוחים, לעתים, גם לפני טיפולים מסוימים או בדיקות כמו צנתור או ניקור מותני. כאן נתאר את תהליך ההרדמה בכדי להקל על החששות שעלולים להיות לכם ולילדכם.
תפקיד הרופא המרדים הוא ליצור תנאים טובים ובטוחים לביצוע הטיפול הנדרש. תנאים אלו כוללים:
תרופות הרדמה יכולות ליצור קיום של תנאים אלו. מתן התרופות מצריך השגחה על מערכות הגוף החיוניות: נשימה, פעילות הלב, לחץ דם, חום הגוף. הרופא המרדים משגיח על הילד המורדם לאורך כל זמן ההרדמה, ומאומן לטפל בכל מקרה של חריגה מהמצב הרצוי. לרשותו עומדים אמצעי ניטור משוכללים שמתריעים מבעוד מועד על כל שינוי שמתרחש.
את הרופא המרדים תפגשו יחד עם הילד יום לפני תהליך ההרדמה. הפגישה מתקיימת במרפאת הילדים. בפגישה תכירו את הרופא והוא יכיר אתכם, ויקבל מכם מידע על מצבו הבריאותי של ילדכם. המידע כולל רקע על התפתחותו הכללית של הילד, רגישות לתרופות או מזון, אלרגיה, תגובות לא שגרתיות להרדמה במשפחה או אצל הילד. כמו כן הילד ייבדק כדי להבטיח שהוא במיטבו ואינו סובל ממחלה חולפת שאינה קשורה לניתוח או לטיפול- אך עלולה לדרוש דחייה של הטיפול עד החלמה. בפגישה תקבע מידת הצורך למתן תרופות הרגעה לפני הניתוח ותינתן גם הדרכה לקראת צום.
בפגישה תקבלו הנחייה לגבי צום לפני הניתוח או הטיפול. נוהל הצום חשוב למניעה של שאיפת תוכן הקיבה לריאה בזמן ההרדמה. למרות שקשה לצום, במיוחד לילדים, אין לוותר על הצום.
ההרדמה מבוצעת על ידי תרופות שניתנות בשאיפה אל דרכי הנשימה דרך מסכה או דרך הזלפה אל תוך הוריד. השיטה תלויה בגילו של הילד ובבחירתו. לילד גדול מספיק ניתנת האפשרות לבחור בדרך ההרדמה. ילדים קטנים בוחרים בקבלת חומרי ההרדמה דרך הנשימה, כיוון שהזלפה לוריד כרוכה בדקירה. אחרי התחלת ההרדמה, כאשר הילד לא חש בכאב, מבוצעות פעולות נוספות כדי לשמור על בטיחותו. כגון: התקנת עירוי נוזלים ושמירה על נתיב אוויר. מקובל מאוד בשלב זה להוסיף חומר אלחוש בהזרקת חומר הרדמה מקומית לאזור אבר הניתוח או הטיפול כדי למנוע כאבים לאחר הניתוח. במהלך הניתוח הרופא המרדים ממשיך לתת תרופות הרדמה ככל הנדרש ולעקוב אחרי כל שינוי ולהגיב אליו בהתאם.
בתום הניתוח או הטיפול, מפסיק הרופא המרדים את מתן תרופות ההרדמה והילד מתעורר. שלב זה דורש השגחה מיוחדת כיוון שאופן ההתעוררות משתנה בין ילדים שונים. לעתים ההתעוררות הנה מידית וסוערת, ובמקרים אחרים היא איטית ומתונה. בכל מקרה יש להמשיך להשגיח על הילד. כאשר הילד חוזר לשלוט בעצמו על התפקודים החיוניים לו כמו נשימה תקינה ומתח שרירים נכון, הוא מועבר לחדר ההתאוששות להשלמת מעקב עד להתעוררות מלאה. בשלב זב צריך לעתים להוסיף תרופות משככות כאבים או טיפול נגד הקאה.
צוות האחיות, הרופאים המנתחים והרופאים המרדימים עושים כמיטב יכולתם כדי להפוך את החוויות שמסביב לניתוח לנעימות ככל האפשר. עם זאת, להורים תפקיד חשוב ביותר ביצירת אווירה חמה ואוהבת סביב ילדכם. כדאי מאוד להכין את הילד לטיפול או לניתוח בהתאם ליכולת ההבנה שלו. דרך טובה לעשות זאת היא דרך המצגות וההסברים באתר המיועדים לילדים.
חלק ניכר מהחשש שלפני הניתוח או הטיפול הוא פחד מהבלתי נודע. מידע על העתיד להתרחש מסלק חלק ניכר מהחרדה. לשם כך עליכם לקבל מהרופא המרדים את כל המידע הקשור להרדמת ילדכם ולהעביר מידע זה לילד בצורה המתאימה לו לפי גילו ויכולתו. מלבד האתר, קיימים סרטי וידיאו, ספרים ומשחקים שיכולים לעזור מאוד בשלב הזה. כדי לקבל הפנייה לחומר כזה תוכלו לבקש עזרה מהאחיות, מצוות בית הספר ומהרופאים. ההסבר צריך להיות אמין ורגוע. חשוב להכין את הילד לכניסתו לסביבה שאינה מוכרת לו ולאפשרות של אי נוחות לאחר הניתוח או הטיפול. יחד עם זאת, נכון להבטיח שלאורך כל הזמן הוא יהיה בסביבה אוהדת ומכבדת, ושאתם- ההורים- תשארו תמיד בקרבת מקום.
להכנה לבדיקות לילדים לחצו כאן
בהדסה מקובל לאפשר להורים ללוות את ילדיהם לתוך חדר הניתוח ולהימצא על ידם גם אחרי תחילת ההרדמה. הבעת הפנים שלכם חשובה מאוד בשלבי ההרדמות. הורה רגוע מרגיע את הילד. גם אם קיימת חרדה מסוימת- טבעית כמובן, השתדלו בשלב זה לא להראותה לילד ולא להכביד עליו.
שוחחו עם ילדכם על הסביבה החדשה הנגלית לכם, ספרו לו סיפור אהוב או שיר מוכר. צעצוע או ספר אהוב יכולים לסייע הרבה ואתם מוזמנים להביא עמכם חפץ כזה. לחיוך חם ואוהב שלכם, ההורים, אין שום תחליף. גם בזמן השראת ההרדמה ליטוף ושיר עוזרים ומרגיעים. אין לחשוש כאשר הילד נרדם- בשביל זה בדיוק הוא כאן. גם כאשר הילד מראה גילויי אי רצון או מרד אין להיבהל, אלו תגובות נורמליות.
כשמדובר בניתוח, כאשר הילד לגמרי ישן, האחות תלווה אתכם לחדר ההמתנה בו תשהו עד לסוף הניתוח. בניתוחים ארוכים אחות קשר תצא אלכם כדי לדווח לכם על מהלך הניתוח. עם הגיע הילד לחדר ההתאוששות אתם מיד תקראו אליו, כדי שהתאוששותו תהיה בזרועותיכם. באותו שלב תקבלו דיווח מהרופא המנתח על מהלך הניתוח, ומהרופא המרדים על ההרדמה. כמו כן, תקבלו הדרכה כיצד לנהוג בשלבי ההתעוררות השונים, מה לעשות כאשר הילד מדווח על כאב ומתי נכון לתת לו שתייה ומזון.
מחלקת הרדמה, היחידה להרדמת ילדים, הדסה.
טלפון:
עין כרם- 02-6777048 / 02-6777719
שרות הרדמה הר הצופים 02-5844349
הכתוב מבוסס על עלון להורים של היחידה להרדמת ילדים, הדסה.
לעלון לחצו כאן.
הדסה ילדים היא חלק חשוב ומרכזי בבתי החולים של הדסה בעין כרם ובהר הצופים ומתמחה בכל הבעיות הרפואיות הידועות אצל ילדים