ניתוחים לילדים בהדסה

·        למה צום

·        הרופא המרדים

·        איך מרדימים?

·        איך מתעוררים?

·        בחדר ההתאוששות

·        השהות ליד הילד

·        שחרור  מהתאוששות ומידע

ילדכם עומד לפני ניתוח. להורים רבים זהו אירוע המלווה בדאגה וחוסר ידיעה, בדף זה נביא  מעט מידע על הרדמה  והתעוררות של ילדים, ועל התהליכים העיקריים הצפויים ביום הניתוח במטרה להקל עליכם ולהפיג  חלק  מהחששות.

למה צום?  

כל הרדמה מחייבת צום.

לפני הניתוח תקבלו הנחיות לגבי הצום מהצוות הרפואי. גם שתייה עם חלב נחשבת כארוחה. הצום חשוב למניעת  סכנת שאיפה של תוכן קיבה אל דרכי הנשימה בעת ההרדמה. למרות הקושי, הצום  לפני ניתוח  חיוני ואין לוותר עליו.

אי הקפדה על ההוראות לצום יגרמו לביטול או דחיית מועד הניתוח.

הרופא המרדים.

איך מרדימים?

ההרדמה בילדים נעשית בשתי צורות:

האחת על ידי נשימה של חומר הרדמה באמצעות מסיכה אל דרכי הנשימה, והשנייה על ידי הרכבת עירוי  ומתן תרופות לתוך הוריד, בתינוקות וילדים קטנים השיטה הראשונה היא השכיחה. הילד נושם דרך מסיכה אליה מחובר צינור  המכיל חמצן וחומרי הרדמה תוך כדי נשימה רגילה דרך המסכה  יירדם הילד תוך דקות.

אחרי התחלת ההרדמה כאשר הילד אינו חש בכאב מבוצעות פעולות נוספות שנועדו לשמור על בטיחותו של הילד כגון; התקנת עירוי נוזלים, שמירה על דרכי הנשימה על ידי צינור תוך קני או מסיכת גרון. הרופא יוסיף חומר מאלחש למניעת כאבים באזור הניתוח וימשיך לעקוב אחר מצבו לכל אורך הניתוח ככל הנדרש לעקוב בדייקנות ולהגיב בהתאם.

עוד על הרדמה קראו כאן.

איך מתעוררים?

התעוררות מההרדמה היא תהליך הדרגתי. השלב הראשון נעשה עם סיום הניתוח על ידי הפסקת מתן חומרי ההרדמה. ההתעוררות הראשונית מתרחשת בחדר ניתוח תחת השגחה של הרופא המרדים,  מיד לאחר מכן יועבר הילד לחדר התאוששות להמשך תהליך ההתעוררות.

בחדר ההתאוששות.

תהליך ההתעוררות דורש השגחה נוספת. כל ילד מתנהג בשלב זה באופן שונה. יש ילדים שמגלים אי שקט או עצבנות, ויש ילדים שישנים. ככל שהזמן יחלוף ילדכם יגיב אליכם יותר,

 אחות התאוששות תמשיך במעקב צמוד עד להתעוררות מחומרי ההרדמה. בהתאוששות יחובר ילדיכם לחמצן ולמכשיר ניטור על מנת לעקוב  אחר קצב הלב, נשימות  וחום גופו של ילדיכם. אזעקה של מוניטור עלולה להיות מופעלת גם בשל תזוזה של הילד ולא בגלל בעיה  האחות יודעת לאתר את מקור הבעיה, ערה לכך ומגיבה בהתאם.

עירוי.

 הילד יצא מחדר ניתוח עם עירוי שחובר אליו על ידי רופא מרדים מיד עם הירדמו.

העירוי משמש למתן תרופות ונוזלים בעת הצורך. מניסיוננו, ככל שהילד קטן יותר הוא ינסה לתלוש את העירוי בגלל פגיעה בדימוי הגוף, ופה העזרה שלכם ההורים, משמעותית בהרגעת הילד  על ידי ליטוף ושיחה., העירוי אינו כואב ויוסר סמוך לשחרורו מהתאוששות.

וכשיש כאבים.

לרופא מרדים ואחות התאוששות תפקיד חשוב בטיפול בכאב לאחר הניתוח.

הטיפול בכאב מתחיל כבר במהלך הניתוח כאשר ניתנים חומרים נגד כאבים שזמן השפעתם ארוך יותר ממועד הניתוח. או בהזרקת חומר מאלחש באזור הניתוח.רוב הניתוחים גורמים לרמת כאב מסוימת.

במידה ויופיע כאב בהתאוששות הוא יוערך ויטופל. בקרב ילדים הערכת הכאב מתבססת על סימנים כגון דופק, נשימות, הבעות פנים וסימנים בהתנהגות כמו בכי, תנועות גוף ותיאור הילד את תחושותיו.

לא תמיד הבכי בשלב זה הוא כתוצאה של כאב, סיבות כמו רעב, סביבה לא מוכרת  או מכשור המחובר אליו לשם השגחה. נוכחותכם בשלב זה מקנה לו בטחון  ועשויה להפחית את תחושת הכאב.

             ניתן גם לדרג את עוצמת הכאב על ידי סרגל מספרים  או סרגל פרצופים.

סרגל פרצופים לילדים קטנים:

או סרגל מספרים לילדים גדולים יותר:

אכילה ושתייה

ההחלטה לגבי התחלת שתייה לאחר הניתוח תתקבל על ידי האחות והרופא המרדים בהתאם למצבו של הילד.

אנא, בזמן שהייתכם בהתאוששות השתדלו להימנע מלהציע שתייה לילדכם ללא תאום ואישור אחות התאוששות. בשלב הזה עדיין מוקדם והאכילה עדיין אינה מותרת. ניתן להרטיב את השפתיים עם כלי מתאים.

זהירות בהתחלת השתייה והאכילה מונעת בחילות הקאות וחנק.

רוצים את אבא ואימא קרוב

צוות האחיות והמרדימים עושה כמיטב יכולתו על מנת להקל על שהותכם.

על מנת שילדכם יתעורר לפנים מוכרות אנו מאפשרים לשתי דמויות משמעותיות לשהות ליד הילד. תהליך ההתעוררות מלווה לעיתים קרובות בבכי, אי שקט והשתוללות, תופעה זו תחלוף מעצמה והילד יחזור למחלקתו בחלוף האי שקט.

גם אם קימת חרדה קלה אצלכם ההורים חשוב להפגין התנהגות רגועה על מנת להקל על ילדכם . אנו מעודדים ליטוף וחיבוק, ואף לקחת את הילד על הידיים כשיתאפשר.

הורה רגוע – ילד רגוע.  צעצוע  או ספר מוכר מהבית בתוספת חיוך וליטוף תמיד יקלו על הילד.

שחרור מהתאוששות ומידע.

משך זמן שהותו של הילד בהתאוששות אינו ידוע מראש, והוא תלוי בסוג הניתוח וקצב ההתאוששות האישי של כל אחד ואחד. השחרור יקבע על ידי רופא מרדים כשמצבו לא דורש השגחה צמודה.

לרוב, בזמן שהייתכם בהתאוששות יצא אליכם הרופא המנתח וימסור לכם פרטים על מהלך הניתוח ותוצאותיו. זה הזמן לשאול על תוצאות הניתוח, המשך הטיפול בבית, כיצד לנהוג  בפצע הניתוח, מקלחת או מתן תרופות נגד כאבים, ביקורת קרובה או כל דבר שאינו מובן לכם.

תחנתכם הבאה לאחר התאוששות תהיה חזרה למקום ממנו נשלחתם לניתוח.

נשמח לענות על כל שאלה שתתעורר

  בברכת החלמה  ורפואה שלמה צוות מחלקת התאוששות